Kirish
Gemoroidning asosiy alomatlari axlat, anal og'riq, yiqilib tushgan va qichishish va boshqalar. Bu hayot sifatiga sezilarli darajada ta'sir qiladi.Og'ir holatlarda, bu axlatxonada qamoqda bo'lgan gemorroy va surunkali anemiyani keltirib chiqarishi mumkin.Hozirgi vaqtda konservativ davo, asosan, giyohvand moddalarga asoslanib, og'ir holatlarda jarrohlik davolash talab etiladi.
Endoskopik davolash so'nggi yillarda yangi ishlab chiqilgan davolash usuli bo'lib, u o'rta kasalxonalar uchun ko'proq mos keladi.
1. Gemorroyning klinik diagnostikasi, anatomiyasi va oldingi davolash usullari
Gemorroy diagnostikasi
Kasallik tarixi nuqtai nazaridan, anal og'rig'i, najasdagi qon, gemorroyning oqishi va tiklanishi va boshqalarni tushunish kerak. Tekshiruv asosan gemorroyning ko'rinishini, perianal yallig'lanishning anal oqmasi va boshqalarni va raqamli rektalni tushunadi. Tekshiruv anusning qattiqligini va induratsiya mavjudligini tushunishi kerak.Kolonoskopiya qon ketishiga olib keladigan o'smalar, ülseratif kolit va boshqalar kabi boshqa kasalliklardan xabardor bo'lishi kerak.Gemorroylarning tasnifi va tasnifi
Gemorroyning uch turi mavjud: ichki bavosil, tashqi bavosil va aralash gemorroy.
Gemorroy: ichki, tashqi va aralash gemorroy
Endoskopik davolash uchun ko'rsatmalar I, II va III darajali ichki bavosil bo'lsa, IV daraja ichki hemoroid, tashqi bavosil va aralash bavosil endoskopik davolash uchun kontrendikatsiya hisoblanadi.Endoskopik davolash o'rtasidagi bo'linish chizig'i tish chizig'idir.
Gemorroyning anatomiyasi
Anal chiziq, tish chizig'i, anal yostiq va gemorroy - endoskopistlar tanish bo'lishi kerak bo'lgan tushunchalar.Endoskopik identifikatsiya qilish ma'lum tajribani talab qiladi.Tish chizig'i anal yassi epiteliy va ustunli epiteliyning tutashgan joyi bo'lib, anus chizig'i va tish chizig'i orasidagi o'tish zonasi ustunli epiteliy bilan qoplangan, lekin tana tomonidan innervatsiyalanmagan.Shuning uchun endoskopik davolash tish chizig'iga asoslangan.Endoskopik davolash tish chizig'i ichida amalga oshirilishi mumkin, endoskopik davolash esa tish chizig'idan tashqarida amalga oshirilmaydi.
1-rasm.Endoskop ostidagi tish chizig'ining old ko'rinishi.Sariq o'q tishli halqasimon tish chizig'ini, oq strelka anus ustuni va uning bo'ylama tomir tarmog'ini, qizil o'q esa anal qopqoqni ko'rsatadi.
1A:oq yorug'lik tasviri;Tor polosali yorug'lik tasviri
Mikroskop bo'ylab anal qopqog'ini (qizil o'q) va anal ustunining pastki uchini (oq o'q) kuzatish
3-rasmMikroskop bo'ylab anal papillani kuzatish (sariq o'q)
4-rasm.Anal chiziq va tish chizig'i teskari endoskopiya bilan kuzatilgan.
Anal papilla va anal ustun tushunchalari anorektal jarrohlikda keng qo'llaniladi va bu erda takrorlanmaydi.
Gemorroyni klassik davolash:asosan konservativ davo va jarrohlik davolash mavjud.Konservativ davo preparatni perianal qo'llash va o'tirish vannasini o'z ichiga oladi va jarrohlik muolajalar asosan gemorroyektomiya va shtapel eksizyonini (PPH) o'z ichiga oladi.Jarrohlik davolash ko'proq klassik bo'lgani uchun, ta'sir nisbatan barqaror va xavf kichik, bemorni 3-5 kun davomida kasalxonaga yotqizish kerak.
Ichki gemorroyni endoskopik davolash va EGV davolash o'rtasidagi farq:
Qizilo'ngach varikozlarini endoskopik davolashning maqsadi qon tomirlarining varikozidir va ichki gemorroyni davolashning maqsadi oddiy qon tomirlari emas, balki qon tomirlari va biriktiruvchi to'qimalardan tashkil topgan gemorroydir.Gemorroyni davolash simptomlarni bartaraf etish, pastga siljiydigan anal yostig'ini ko'tarish va gemorroyning yo'qolishi natijasida kelib chiqqan anal stenozi kabi asoratlarni oldini olishdir ("hamma narsani o'ldirish" tamoyili anal stenozga moyil).
Endoskopik davolashning maqsadi: hemoroidni bartaraf etish emas, balki simptomlarni bartaraf etish yoki yo'q qilish.
Endoskopik davolash o'z ichiga oladivatarmoqli ligatsiyasi.
Ichki gemorroyni tashxislash va davolash uchun kolonoskopiya tekshiruv uchun qo'llaniladi va davolash uchun gastroskopiya tavsiya etiladi.Bundan tashqari, har bir shifoxonaning haqiqiy holatiga ko'ra, siz ambulator yoki statsionar davolanishni tanlashingiz mumkin.
Sklerozlashtiruvchi vosita lauril spirti in'ektsiyasi bo'lib, ko'pikli lauril spirti in'ektsiyasi ham ishlatilishi mumkin.Shuningdek, sklerozoz vositasini oqimini va sklerozik vositasini qamrab olish va qamrab olishni tushunish uchun etishmayotgan vosita sifatida etishmayotgan monalarni etishtirishning subkurama qoramolini ko'chirish kerak.
Shaffof qopqoqning maqsadi ko'rish maydonini kengaytirishdir.Chuqur xavf va perianal xo'ppoz va yallig'lanishga olib keladi.
Umuman olganda, teskari oyna in'ektsiyasi asosiy usuldir.
Odatda, ko'p halqali ligatsiya qurilmasi qo'llaniladi, ko'pi bilan etti halqadan ko'p bo'lmagan.Bog'lanish tish chizig'idan 1-3 sm balandlikda amalga oshiriladi va bog'lash odatda anal chiziqqa yaqin joyda boshlanadi.Bu qon tomirlari yoki shilliq qavatlarni bog'lash yoki estrodiol bog'lash bo'lishi mumkin.Invertli oyna ligatsiyasi asosiy usul bo'lib, odatda 1-2 marta, taxminan 1 oylik interval bilan.
3. Ommaviy shifoxonalarning hozirgi holati va mavjud muammolari
Ilgari, gemorroyni davolashning asosiy pozitsiyasi anorektal bo'limda edi.Aniqektal bo'limida tizimli davolash konservativ davo, sklererapiya in'ektsiyasi va jarrohlik davolanishni o'z ichiga oladi.
Gastrointestinal endoskopistlar endoskopiya ostida perianal anatomiyani aniqlashda juda tajribaga ega emaslar va endoskopik davolash uchun ko'rsatmalar cheklangan (faqat ichki gemorroyni davolash mumkin).To'liq tiklanish uchun jarrohlik ham talab qilinadi, bu loyihani ishlab chiqishda qiyin nuqtaga aylandi.
Nazariy jihatdan, ichki gemorroyni endoskopik davolash, ayniqsa, birlamchi shifoxonalar uchun mos keladi, ammo amalda bu tasavvur qilinganidek emas.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd, Xitoyda endoskopik sarf materiallariga ixtisoslashgan ishlab chiqaruvchilarmiz, masalanbiopsiya forsepslari, gemoklip, polip tuzog'i, Sklereraperapiya igra, , sitologiya cho'tkalari, yo'l-yo'riqchi, , nazal safro drenaj kateteriva hokazolarda keng qo'llaniladiEMR, ESD, ERCP.Mahsulotlarimiz Idoralar sertifikatiga ega, zavodlarimiz esa ISO sertifikatiga ega.Bizning mahsulotlarimiz Evropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va xaridorlarning e'tirofi va maqtoviga sazovor bo'ldi!