Kirish
Gemoroidning asosiy alomatlari axlat, anal og'riq, yiqilib tushgan va qichishish va boshqalar. Bu hayot sifatiga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Og'ir holatlarda, bu axlatxonada qamoqda bo'lgan gemorroy va surunkali anemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Hozirgi vaqtda konservativ davo, asosan, giyohvand moddalarga asoslanib, og'ir holatlarda jarrohlik davolash talab etiladi.
Endoskopik davolash so'nggi yillarda yangi ishlab chiqarilgan davolash usuli bo'lib, u o'tloq kasalxonalari uchun ko'proq mos keladi. Bugun biz xulosa qilamiz va tartiblaymiz.
1. Klinik tashxis, anatomiya va gemorroyni avvalgi davolash
Gemorroy diagnostikasi
Gemorroy diagnostikasi asosan tarixga, tekshirish, raqamli rektal ekspertizasi va kolonoskopiyadan iborat. Tibbiy tarix nuqtai nazaridan, peranal yallig'lanish va hokazolar va boshqa raqamli ekspertiza anangning siqilishini tushunishi va induratsiya mavjudmi yoki yo'qligini tushunish kerak. Kolonoskopiya o'simtalar, yaragu kolit va boshqa kasalliklardan xabardor bo'lishi kerak, bu qon ketishiga olib keladi. Gemorroylarni tasniflash va baholash
Gemorroyning uch turi mavjud: ichki gemorroy, tashqi gemorroy va aralash gemorroy.
Gemorroy: ichki, tashqi va aralash hemoroid
Gemorroy I, II, III va IV sinflarga tasniflanishi mumkin. U tiqilib, gemorrid oqizib, qaytish bo'yicha u baholanadi.
Endoskopik davolanishning ko'rsatkichi IV, IV yoki III Ichki gemorroy, tashqi gemorroylar, tashqi gemorroy va aralash gemoroid endoskopik davolanish uchun kontrendikatsiya hisoblanadi. Endoskopik davolanish orasidagi bo'linish chizig'i tektating liniyasi.
Gemorroyning anatomiyasi
Analpalar, tikish satri, anal yostig'i va gemorroylar endoskopistlar bilan tanish bo'lishi kerak bo'lgan tushunchalar. Endoskopik identifikatsiya ba'zi tajribani talab qiladi. Tish chiziqlari analining efkeli va ustun epiteliyining kesishishi va anal liniyasi va tikish satri oralig'ida ustun epiteliya bilan qoplangan, ammo tana ininmaganligi bilan qoplangan. Shuning uchun endoskopik davolanish tektlash chizig'iga asoslangan. Endoskopik davolash Tish chizig'i doirasida amalga oshirilishi mumkin va endoskopik davolanish tektoting chizig'idan tashqarida amalga oshirilmaydi.
1-rasm.Endoskop ostida tish liniyasining old ko'rinishi. Sariq arrow analding satriga, oq stt anal ustunga va uning uzunlamasınıntulıtınırının va uning uzunlamasınıntıştının tarmog'iga va qizil arrow anal valfiga to'g'ri keladi
1a:oq engil tasvir;1b:Torband nuri tasvirlash
2-rasmAnal qopqog'ini (qizil strelka) va anal ustunining pastki uchi mikroskop bo'ylab
3-rasmApanta papillasini mikroskop bo'ylab kuzatish (sariq arrow)
4-rasm.Anal chizig'i va tektota chizig'i teskari endoskopiya bilan kuzatilgan. Sariq stadion strelka stadion tarmog'iga va qora o'qni anal qatoriga qaratadi.
Analma papilla va anal ustunlik tushunchalari anorektal jarrohlikda keng qo'llaniladi va bu erda takrorlanmaydi.
Gemorroyning klassik muomalasi:Asosan konservativ davolash va jarrohlik davolash. Konservativ davo giyohvand moddalar uchun giyohvand moddalar va hammom, asosan gemorridektomiya va sharmandali sharob (PPP) kiradi. Jarrohlik davolash ko'proq klassik, ta'sir nisbatan barqaror va xavf kam, bemor 3-5 kun davomida kasalxonaga yotqizilishi kerak.
2. Ichki gemorroyni endoskopik davolash
Ichki gemorroy va EGV davolashning endoskopik davolash o'rtasidagi farq:
Qizilrakkastralırik varikozlarni endoskopik davolashning maqsadi variantik qon tomirlari va ichki georrid davolashning maqsadi qon tomirlari emas, ammo qon tomirlari va biriktiruvchi to'qimalardan iborat. Gemoroidni davolash simptomlarni to'lashdir, gemoroidning yo'qolishi natijasida yuzaga keladigan anal taxtalarni ko'tarish ("Hamma narsadan chiqib ketishning printsipi" anal stenozga moyil.
Endoskopik davolanishning maqsadi: gemorroylarni yo'q qilmaslik uchun alomatlarni engillashtirish yoki yo'q qilish.
Endoskopik davolanishni o'z ichiga oladiskleroterapiyavaBandlarni ligatsiya.
Ichki gemorroylarni tashxislash va davolash uchun kolonoskopiya ekspertiza o'tkazish uchun ishlatiladi, va gastroskoplar davolanish uchun tavsiya etiladi. Bundan tashqari, har bir shifoxonaning haqiqiy holatiga ko'ra, siz ambulator yoki statsionar davolanishni tanlashingiz mumkin.
①Scleroterapiya (shaffof qalpoqchidan yordam beradi)
Skleroz vositasi lauril spirtli in'ektsiya, va ko'pikli spirtli in'ektsiya ham ishlatilishi mumkin. Shuningdek, sklerozoz vositasini oqimini va sklerozik vositasini qamrab olish va qamrab olishni tushunish uchun etishmayotgan vosita sifatida etishmayotgan monalarni etishtirishning subkurama qoramolini ko'chirish kerak.
Shaffof qopqog'ining maqsadi - ko'rish sohasini kengaytirish. In'ektsiya igna oddiy shilliq qavatdagi in'ektsiya ignalaridan tanlanishi mumkin. Umuman olganda, igna uzunligi 6mm. Yuqori tajribali bo'lmagan shifokorlar uzoq ignalar in'ektsiyalaridan qochishga harakat qilishlari kerak, chunki uzun ignalar in'ektsiyalari ektopik in'ektsiya va in'ektsiyaga moyil. Chuqur xavf va perianal xo'ppoz va yallig'lanishga olib keladi.
Inyeksiya nuqtasi tikating liniyasining og'zaki tomonida tanlanadi va in'ektsiya igna pozitsiyasi gemorrohid gemorrohining tagida joylashgan. Igna 30 ° ~ 40 ° atrofida endoskopning to'g'ridan-to'g'ri ko'rinishi (old yoki teskari) ostida endoskop va igna gemorroid ostiga joylashtirilgan. Gemorroy ostidagi qotib qolgan qoziq hosil qiling, in'ektsiya qilayotganda igna hosil qiling, 0,5 ~ 2mll, gemorroid katta va oq rangga bo'lguncha in'ektsiyani to'xtating. In'ektsiya tugagandan so'ng, in'ektsiya joyida qon ketayotganmi yoki yo'qligini kuzating.
Endoskopik skleroterapiya old oynasi in'ektsiyasini o'z ichiga oladi va ko'zgu in'ektsiyasi. Umuman olganda, teskari oyna in'ektsiyasi asosiy usuldir.
② Bandaage davolash
Umuman olganda, ko'p halqali elektr uzatish moslamasi, ko'pi bilan ettita uzuklardan foydalanilmaydi. O'chirish tektlash chizig'idan 1 dan 3 sm balandlikda amalga oshiriladi va ligatsiya odatda anal chiziq yaqinida boshlanadi. Bu qon tomirli qo'ziqorin yoki shilliq qavatli yoki birlashtirilgan ligatsiya bo'lishi mumkin. Ko'zgusi oyna ligasi - asosiy usul, odatda 1-2 marta, taxminan 1 oylik oraliq.
Perioper operatsiyasini davolash: operatsiyadan keyin ro'za talab qilinmaydi, silliq axlatni saqlang va uzoq o'tirish va og'ir jismoniy mehnatdan saqlaning. Antibiotiklardan muntazam foydalanish talab qilinmaydi.
3. Hozirgi vaziyat va o't ildizlari shifoxonalarining mavjud muammolari
Ilgari, gemorroyni davolashning asosiy pozitsiyasi anorektal bo'limda edi. Aniqektal bo'limida tizimli davolash konservativ davo, sklererapiya in'ektsiyasi va jarrohlik davolanishni o'z ichiga oladi.
Oshqozon-ichak endoskopistlari endoskopiya ostida peranal anatomiyani aniqlashda unchalik tajribaga ega emaslar va endoskopik davolanishning ko'rsatkichlari cheklangan (faqat Ichki gemorroidni davolash mumkin). Jarrohlik, shuningdek, loyihani rivojlantirishning qiyin nuqtasi bo'lgan to'liq tiklanish uchun jarrohlik talab etiladi.
Nazariyada ichki gemorroylarni endoskopik davolash, ayniqsa, boshlang'ich shifoxonalar uchun juda mos keladi, ammo amalda bu tasavvur qilingan darajada emas.
Biz, Jiangxi Juoruixua Tibbiy asbobs, Ltd., Xitoyda ishlab chiqaruvchi, masalan, endoskopik iste'mol materiallariga ixtisoslashgan.Biopsiya forseps, germosp, polip tuzum, Sklereraperapiya igra, purkash kateter, Sitologiya cho'tkalar, yo'l-yo'riqchi, tosh qidirish savatchasi, Nasmal safro drenaj kateteriva hokazolar keng qo'llaniladiEMR, ESD, ERCP. Mahsulotlarimiz CE sertifikatlangan va bizning zavodlarimiz ISO sertifikatlangan. Bizning mahsulotlarimiz Evropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va ko'pchilik tan olish va maqtovning mijozini keng oladi!
Post vaqti: Jul-11-2022