1) Endoskopik skleroterapiya printsipi (EVS):
Venavudakulyar in'ektsiya: sklerozik vositasi tomirlar atrofida yallig'lanishni keltirib chiqaradi, qon tomirlarini qattiqlashtiradi va qon oqimini to'sib qo'yadi;
Paravonmürtmy in'ektsiya: trombozni olib tashlash uchun tomirlarda steril yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi.
2) EVS ko'rsatkichlari:
(1) O'tkir e Due yorilish va qon ketish;
(2) EVning yorilishi va qon ketishi bo'lgan odamlar; (3) operatsiyadan keyin EVning takrorlanishi bo'lgan odamlar; (4) Jarrohlik davolash uchun mos bo'lmagan odamlar.
3) EVS-ning kontrendikatsiyalari:
(1) gastroskopiya bilan bir xil;
(2) jigar ensefalopatiyasi 2 va undan yuqori bosqich;
(3) jigar va buyrak disfunktsiyasi, katta miqdori va og'ir sariqlik.
4) Operatsion ehtiyot choralari
Xitoyda siz Lauromaakrolni tanlashingiz mumkin. Qon tomirlari uchun tomir ichiga in'ektsiyani tanlang. Inyeksiya hajmi umuman 10 ~ 15ml. Kichik qon tomirlari uchun siz paravonalki in'ektsiyani tanlashingiz mumkin. Xuddi shu samolyotda bir necha xil nuqtalarda in'ektsiya qilishdan saqlanishga harakat qiling (ehtimol yaralar qizilo'ngachning toraymasiga olib kelishi mumkin). Agar operatsiya paytida nafas olish ta'sir qilsa, gastroskopga shaffof qoplamasi qo'shilishi mumkin. Xorijiy mamlakatlarda, balon ko'pincha gastoskopga qo'shiladi. Bu o'rganish kerak.
5) Evanni operatsiyadan keyingi boshqarish
(1) operatsiyadan keyin 8 soatdan keyin ovqatlanmang va ichmang va asta-sekin suyuq ovqatni tiklang;
(2) infektsiyani oldini olish uchun tegishli miqdordagi antibiotiklardan foydalaning; (3) Kerakli portal bosimni kamaytiradigan dori vositalaridan foydalaning.
6) EVS davolash kursi
Varikoz tomirlari yo'qolishi yoki har bir davolash orasidagi 1-ga yaqin g'oyib bo'lgunga qadar bir nechta skleroterapiya talab qilinadi; Gastroskopiya davolanish tugaganidan keyin 1 oy, 3 oy, 6 oy va 1 yil o'tgach ko'rib chiqiladi.
7) EVSning asoratlari
(1) keng tarqalgan asoratlar: ektopik emboliya, qizilo'ngach yarasi va boshqalar va
Igna chiqarilsa, qon quyish yoki igna teshikidan qon quyish oson.
(2) Mahalliy asoratlar: yaralar, qon ketish, stenoz, qizilo'ngach, qizilo'ngach ta'sirchanligi disfunktsiyasi, íodnofagiya, yaramas. Mintaqaviy asoratlar, medistinit, teshilish, plevral effüz, qon ketishi, qon ketish xavfi yuqori bo'lgan.
(3) Tizimli asoratlar: sepsis, intilish pnevmoniya, gipoksiya, o'z-o'zidan bakteriya peritoniti va portal trombozi.
Endoskopik Varikoz venalarini bog'lash (EVL)
1) Evl uchun ko'rsatmalar:EVS bilan bir xil.
2) EVL kontrendikatsiyalari:
(1) gastroskopiya kabi bir xil kontrendikatsiyalar;
(2) ea aniq gv bilan birga;
(3) Jigar va buyrak disfunktsiyasi, katta miqdori, o'spirin, sariqlik
Gangrene va so'nggi bir nechta sklererapiya davolash yoki kichik varikoz tomirlari
Xan sulolasini yaqindan olib qo'yish, Hua xalqi bemalol harakat qilishi yoki tendonlar va pulslarni g'arbga cho'zilishini anglatadi.
Tomonidan.
3) Qanday ishlash kerak
Sochni to'g'ri tutquv, bir nechta sochli oqim va neylon arqonni bog'lash.
Printsip: Varikoz tomirlarining qon oqimini blokirovka qiling → Vikroz → Fibroz → Varrosis → Varrosis tomirlarining yo'qolishi.
(2) ehtiyot choralari
O'rtacha og'ir qizilo'ngach variantlar uchun har bir varikoz vena, yuqoridan yuqoriga ko'tarilib yuqoriga ko'tariladi. LIGOR Varikoz tomirining maqsadli uzatish nuqtasiga iloji boricha yaqinroq bo'lishi kerak, shunda har bir nuqta to'liq bog'langan va zichroq bog'langan. Har bir variant tomirini 3 balldan ko'proq ushlab turishga harakat qiling.

Evl qadamlar
Manba: Spiker PPT
Nekroz bandaç nekrozidan keyin tushishi uchun 1 dan 2 haftagacha bo'ladi. Operatsiyadan bir hafta o'tgach, mahalliy yaralar katta qon ketishiga olib kelishi mumkin, teri tasmasi pasayadi va varikoz tomirlarining mexanik kesilishi va boshqalar.
Evl varikoz tomirlarini tezda yo'q qilishi mumkin, ammo xilma-xil varikoz toklari ko'payishi yuqori;
Xll chap oshqozon tomirining qon tomir va vena kavasi kengayishi mumkin, ammo oshqozonli vena, qon oqishi esa vaqt o'tishi bilan ko'payadi, shuning uchun davolanishni kuchaytirish uchun takroran guruhli guruhni takrorlash kerak bo'ladi. Varikoz tomirlarini oqimini 1,5 sm dan kam bo'lishi kerak.
4) Evlning asoratlari
(1) Jarrohlikdan keyin 1 hafta o'tgach, mahalliy yaralar tufayli katta qon ketish;
(2) Operatsiyada operatsiyadan qon ketishi, charm guruhning yo'qolishi va verikoz tomirlari natijasida qon ketish;
(3) infektsiya.
5) EVL orqali operatsiyadan keyingi sharh
Evl, jigar va buyrak faoliyati, b-ultratovush, qon ojiz, koagulyatsiya funktsiyasi va boshqalarni har 3-6 oydan 6 oygacha ko'rib chiqishi kerak. Endoskopiya har 3 oyda va keyin har 0 dan 12 oygacha qayta ko'rib chiqish kerak. 6) EVS va Evl
Sklererapiya va tuman bilan taqqoslaganda ikkalasining o'lim va relapsi narxi
Qon kursi va takroriy davolanishni talab qiladigan bemorlar uchun sezilarli farq yo'q. Band linti va skleroterapiya ba'zan davolash ta'sirini yaxshilash uchun birlashtirilgan. Xorijiy mamlakatlarda qon ketishini to'xtatish uchun to'liq qoplangan metall stentlar ham ishlatiladi.
BuSklereraperapiya igraZRHME-dan endoskopik sklerapapiya (EVS) va endoskopik vena bilan qoplangan (evl) uchun ishlatiladi.

Post vaqti: yanvar-08-2024