2017-yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti strategiyani taklif qildi"Erta aniqlash, erta tashxis qo'yish va erta davolash", bu jamoatchilikni alomatlarga oldindan e'tibor berishni eslatish uchun mo'ljallangan. Yillar davomida klinik real puldan so'ng,bu uchta strategiya saraton kasalligining oldini olishning eng samarali usuliga aylandi.
JSST tomonidan eʼlon qilingan “2020-yilgi global saraton kasalligi hisoboti”ga koʻra, 2040-yilga kelib dunyo boʻylab yangi saraton kasalliklari soni 30,2 millionga, oʻlim soni esa 16,3 millionga yetishi taxmin qilinmoqda.
2020-yilda dunyoda 19 million yangi saraton kasalligi aniqlanadi.O'sha paytda dunyoda eng ko'p saraton kasalligiga chalingan uchta asosiy saraton turi: ko'krak bezi saratoni (22,61 million), o'pka saratoni (2,206 million), yo'g'on ichak saratoni (19,31 million) va oshqozon saratoni 10,89 million bilan beshinchi o'rinni egalladi.Yangi saraton kasalliklari sonida yo'g'on ichak saratoni va oshqozon saratoni barcha yangi saraton kasalliklarining 15,8% ni tashkil etdi.
Barchamizga ma'lumki, Manxua trakti og'izdan kamalak eshigigacha bo'lgan masofani anglatadi, bu qizilo'ngach, oshqozon, ingichka ichak, yo'g'on ichak (ko'richak, appendiks, yo'g'on ichak, to'g'ri ichak va anal kanal), jigar, oshqozon osti bezi va boshqalarni va butun dunyo bo'ylab yangi saraton kasalliklarida kolorektal ichakni o'z ichiga oladi. Saraton va oshqozon saratoni ovqat hazm qilish tizimiga tegishli, shuning uchun ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq saraton kasalliklariga ham e'tibor berish kerak va "uchta erta" strategiyasini amalga oshirish kerak.
2020-yilda mening mamlakatimda yangi saraton kasalligi holatlari soni 4,5 millionga yetdi va saraton kasalligidan o'lim soni 3 millionni tashkil etdi.Har kuni o'rtacha 15 000 kishiga saraton kasalligi tashxisi qo'yiladi, har daqiqada esa 10,4 kishiga saraton kasalligi tashxisi qo'yiladi. Beshinchisi - o'pka saratoni.(barcha yangi saraton kasalliklarining 17,9% ni tashkil qiladi),yo'g'on ichak saratoni (12,2%), oshqozon saratoni (10,5%),ko'krak bezi saratoni (9,1%) va jigar saratoni (9%). Faqat saratonning eng yaxshi beshta turi orasida,oshqozon-ichak saratoni barcha yangi saraton kasalliklarining 31,7% ni tashkil etdi.Ko'rinib turibdiki, biz ovqat hazm qilish tizimi saratonini aniqlash va oldini olishga ko'proq e'tibor qaratishimiz kerak.
Quyida ovqat hazm qilish tizimidagi og'riqning oldini olish va tekshirish rejasini o'z ichiga olgan 2020-yilgi nashr (odamlarning Chang Beihui o'smasini maxsus tekshirish va oldini olish bo'yicha tavsiya) keltirilgan:
Yo'g'on ichak saratoni
1. 1.45 yoshdan oshgan, alomatlari bo'lmagan odamlar;
2. Ikki hafta davomida anorektal alomatlari bo'lgan 240 yoshdan oshgan odamlar:
3. Uzoq vaqt davomida yarali kolit bilan og'rigan bemorlar;
Yo'g'on ichak saratoni operatsiyasidan keyin 4,4 kishi;
5. Kolorektal adenomani davolashdan keyingi populyatsiya;
6. Yo'g'on ichak saratoni bilan kasallangan oila tarixiga ega bo'lgan yaqin qarindoshlar
7. Irsiy kolorektal saraton tashxisi qo'yilgan bemorlarning 20 yoshdan oshgan yaqin qarindoshlari
1. "Umumiy aholi" skriningi 1-5 ball bilan mos keladi:
(1) Yo'g'on ichak saratonini skrining qilish 45 yoshdan boshlanadi, erkak yoki ayoldan qat'i nazar, najasdagi yashirin qon (FOBT) yiliga bir marta aniqlanadi.
75 yoshgacha har 10 yilda bir marta kolonoskopiya qilish;
(2) 76-85 yoshdagi, sog'lig'i yaxshi va umr ko'rish davomiyligi 10 yildan ortiq bo'lganlar bezakni saqlab qolishda davom etishlari mumkin.
2 "Oilaviy tarixida yo'g'on ichak saratoni bo'lgan yaqin oila a'zolarining klinik tekshiruvi" ga muvofiq:
(1) Yuqori darajadagi adenoma yoki og'riq aniqlangan birinchi darajali qarindosh (boshlanish yoshi 60 yoshdan kichik), 2
Birinchi darajali va undan yuqori darajadagi adenoma yoki saraton kasalligi aniqlangan qarindoshlar (boshlanishning har qanday yoshi), 40 yoshdan boshlab (yoki eng yosh oila a'zosining boshlanish yoshidan 10 yosh kichikroq), yiliga bir marta, har 5 yilda bir marta FOBT tekshiruvidan o'tish; Kolonoskopiya;
(2) Birinchi darajali qarindoshlarning oilaviy tarixiga ega bo'lgan yuqori xavf guruhidagi sub'ektlar (faqat 1 ta va kasallikning boshlanish yoshi 60 yoshdan oshgan):
40 yoshdan boshlab tekshiruvni boshlang, har yili FOBT testi va har o'n yilda bir marta kolonoskopiya qiling. 3 "Irsiy yo'g'on ichak saratoni" bilan kasallangan oila a'zolarini skrining qilish 7;
FAP va HNPCC bilan og'rigan bemorlarning oila a'zolari uchun, oiladagi birinchi holatdagi gen mutatsiyasi aniq bo'lganda, gen mutatsiyasini tekshirish tavsiya etiladi.
(1) Gen mutatsiyasi testi ijobiy bo'lganlar uchun, 20 yoshdan keyin har 1-2 yilda kolonoskopiya o'tkazilishi kerak; (2) Gen mutatsiyasi testi salbiy bo'lganlar uchun umumiy populyatsiya tekshirilishi kerak. 4 Tekshirish uchun tavsiya etilgan usullar:
(1) FOBT sinovi + jildlararo tekshiruv Han tergovining asosiy usuli hisoblanadi va dalillar yetarli:
(2) Qonning ko'p maqsadli genini aniqlash hisoblashning aniqligini oshirishga yordam berishi mumkin va narxi nisbatan qimmat; (3) Agar sharoitlar imkon bersa, skrining najas va qon usullarini birlashtirish orqali amalga oshirilishi mumkin.
1. Jismoniy mashqlar o'smalarning paydo bo'lishini samarali ravishda kamaytirishi, sport yetakchiligiga rioya qilishi va semirishdan saqlanish uchun suzishi mumkin;
2. Miya uchun sog'lom ovqatlanish, xom tola va yangi mevalarni iste'mol qilishni ko'paytirish va yog'li va oqsilli parhezlardan qochish;
3. Tana bo'lmagan yallig'lanishga qarshi va saratonga qarshi dorilar ichak saratonining oldini olishda samarali bo'lishi mumkin. Keksa odamlar yurak-qon tomir va miya qon tomir kasalliklari hamda ichak saratoni xavfini kamaytirishi mumkin bo'lgan past dozada aspirinni sinab ko'rishlari mumkin. Muayyan qo'llanilishi uchun shifokor bilan maslahatlashing.
5. Qinghua Dao uchun uzoq muddatli toksikligi va yallig'lanishni rag'batlantirishdan saqlanish uchun chekishni kamaytiring.
Oshqozon saratoni
Quyidagi holatlardan biriga ega bo'lgan har qanday shaxs yuqori xavfli ob'ekt hisoblanadi;
1. 60 yoshdan oshgan;
2 O'rtacha va og'ir atrofik gastrit;
3. Surunkali oshqozon yarasi;
4. Oshqozon poliplari;
5. Oshqozon shilliq qavatining ulkan burmasi belgisi;
6. Xavfsiz kasalliklar uchun operatsiyadan keyingi qoldiq oshqozon;
7. Oshqozon saratoni operatsiyasidan keyin qolgan oshqozon (operatsiyadan 6-12 oy o'tgach);
8. Helicobacter pylori infeksiyasi;
9. Oilaviy tarixda oshqozon yoki qizilo'ngach saratonining aniq mavjudligi;
10. Pernisioz anemiya:
11. Oilaviy adenomatoz polipoz (FAP), irsiy polipozsiz yo'g'on ichak saratoni (HNPCC) oilaviy tarixi.
Qorin og'rig'i, shishishi, kislota regurgitatsiyasi, jig'ildon qaynashi va epigastral noqulaylikning boshqa belgilari, shuningdek, surunkali gastrit, oshqozon shilliq qavati ichak metaplaziyasi, oshqozon poliplari, qoldiq oshqozon, ulkan oshqozon burmasi belgisi, surunkali oshqozon yarasi va oshqozon epiteliy atipiyasi bilan og'rigan 40 yosh va undan katta shaxslar. Giperplaziya va oilaviy o'sma tarixiga ega boshqa shikastlanishlar va obyektlar shifokor tavsiyalariga muvofiq muntazam ravishda gastroskopiyadan o'tkazilishi kerak.
1. Sog'lom ovqatlanish odatlari va parhez tuzilishini o'rnating, ortiqcha ovqatlanmaslikka harakat qiling;
2. Helicobacter pylori infeksiyasini yo'q qilish;
3. Sovuq, achchiq, qizib ketgan va qattiq ovqatlarni, shuningdek, dudlangan va tuzlangan kabi tuz miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytiring.
4. Chekishni tashlang;
5. Qattiq spirtli ichimliklarni kamroq yoki umuman ichmang;
6. O'rtacha darajada dam oling va dekompressiyadan chiqing
Qizilo'ngach saratoni
Yoshi 40 yoshdan oshgan va quyidagi xavf omillaridan biriga mos keladiganlar:
1. Mening mamlakatimdagi qizilo'ngach saratoni yuqori darajada tarqalgan hududdan (mening mamlakatimdagi qizilo'ngach saratonining eng zich joylashgan hududi Tayxang tog'ining janubidagi Xebey, Xenan va Shansi provinsiyalarida, ayniqsa Cixian okrugida, Qinling, Dabie tog'ida, shimoliy Sichuan, Fujian, Guangdong, shimoliy Szyansu, Shinjon va boshqalarda joylashgan. Quruqlik va organik juftliklar yuqori darajada tarqalgan hududlarda to'plangan);
2. Yuqori oshqozon-ichak traktining alomatlari, masalan, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, kislota regurgitatsiyasi, ovqatlanishdagi noqulaylik va boshqa alomatlar;
3. Qizilo'ngach og'rig'ining oilaviy tarixi:
4. Qizilo'ngach saraton oldi kasalligi yoki saraton oldi shikastlanishlaridan aziyat chekayotganlar:
5. Chekish, ko'p ichish, ortiqcha vazn, issiq ovqatni yaxshi ko'rish, bosh va bo'yin yoki nafas yo'llarining skuamoz hujayrali karsinomasi kabi qizilo'ngach saratoni uchun yuqori xavf omillariga ega bo'lish;
6. Periezofageal reflyuks kasalligi (CERD) bilan og'rigan;
7. Odam papillomavirusi (HPV) infeksiyasi.
Qizilo'ngach saratoni xavfi yuqori bo'lgan odamlar:
1. Oddiy endoskopiya, ikki yilda bir marta;
2 Yengil displaziya patologik topilmalari bilan endoskopiya, yiliga bir marta endoskopiya;
3 O'rtacha displaziya patologik topilmalari bilan endoskopiya, har olti oyda endoskopiya
1. Chekmang yoki chekishni tashlamang;
2. Oz miqdorda spirtli ichimlik ichish yoki umuman ichmaslik;
3. Oqilona ovqatlanishni ta'minlang, ko'proq yangi meva va sabzavotlar iste'mol qiling
4. Jismoniy mashqlarni kuchaytirish va sog'lom vaznni saqlash;
5. Issiq ovqat yemang yoki issiq suv ichmang.
Jigar saratoni
Quyidagi guruhlarning istalgan birida 35 yoshdan oshgan erkaklar va 45 yoshdan oshgan ayollar:
1. Surunkali gepatit B virusi (HBV) infeksiyasi yoki surunkali gepatit C virusi (HCV) infeksiyasi;
2. Jigar saratoni bilan kasallangan oila tarixiga ega bo'lganlar;
3. Shistosomiaz, alkogol, birlamchi biliar sirroz va boshqalar tufayli kelib chiqqan jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlar;
4. Dori vositalari ta'sirida jigar shikastlanishi bo'lgan bemorlar;
5. Irsiy metabolik kasalliklarga chalingan bemorlar, jumladan: gemoxromatoz a-1 antitripsin yetishmovchiligi, glikogen to'planish kasalligi, kechiktirilgan teri porfiriyasi, tirozinemiya va boshqalar;
6. Autoimmun gepatit bilan og'rigan bemorlar;
7. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) bilan og'rigan bemorlar
1. Jigar saratoni xavfi yuqori bo'lgan 35 yoshdan oshgan erkaklar va 45 yoshdan oshgan ayollar tekshiruvdan o'tkazilishi kerak;
2. Zardob alfa-fetoproteinini (AFP) va jigar B-ultratovush tekshiruvini birgalikda qo'llash, har 6 oyda skrining qilish
1. Gepatit B ga qarshi vaksina;
2. Surunkali gepatit bilan og'rigan bemorlar gepatit virusining replikatsiyasini nazorat qilish uchun imkon qadar tezroq antiviral terapiya olishlari kerak.
3. Spirtli ichimliklar iste'molidan voz keching yoki uni kamaytiring;
4. Yengil ovqatlaning va yog'li ovqat iste'molini kamaytiring
5. Mog'orlangan ovqatni iste'mol qilishdan saqlaning.
Oshqozon osti bezi saratoni
40 yoshdan oshgan, ayniqsa 50 yoshdan oshgan, quyidagi omillardan birortasi bo'lgan odamlar (oltinchi band oshqozon osti bezi saratoni xavfini oshirmaydi, ammo skrining odatda o'tkazilmaydi):
1. Oilaviy tarixda oshqozon osti bezi saratoni va diabet kasalligi;
2. Uzoq vaqt davomida chekish, ichkilikbozlik, yog'li va oqsilli ovqatlanish tarixi mavjud;
3. Qorinning o'rta va yuqori qismida to'lishlik, noqulaylik, aniq sababsiz qorin og'rig'i va ishtahani yo'qotish, charchoq, diareya, vazn yo'qotish, bel og'rig'i va boshqalar kabi alomatlar;
4. Surunkali pankreatitning takroriy epizodlari, ayniqsa oshqozon osti bezi yo'lidagi toshlar, asosiy oshqozon osti bezi yo'li tipidagi shilliq qavat papillomasi, shilliq qavat kistasi adenomasi va qattiq psevdopapillar o'smasi bilan kechadigan surunkali pankreatit, zardobdagi CA19-9 darajasining oshishi bilan;
5. Yaqinda oilaviy tarixsiz to'satdan diabet kasalligi boshlangan;
6. Helicobacter pylori (HP) musbat, og'iz bo'shlig'i periodontiti, PJ sindromi va boshqalar tarixi.
1. Yuqorida tilga olingan sub'ektlar CA19-9, CA125 CEA va boshqalar kabi o'sma markerlarining qon tahlillari natijalari bilan qorin bo'shlig'i KT va MRT bilan birgalikda tekshiriladi va B-ultratovush tekshiruvi ham tegishli yordamni ko'rsatishi mumkin;
2. Yuqorida tilga olingan populyatsiya, ayniqsa oilaviy tarixi va oshqozon osti bezi shikastlanishi mavjud bo'lganlar uchun yiliga bir marta KT yoki MR tekshiruvi
1. Chekishni va alkogolni nazorat qilishni to'xtating;
2. Yengil, oson hazm bo'ladigan, kam yog'li parhezni targ'ib qiling;
3. Ko'proq parranda go'shti, baliq va qisqichbaqalar iste'mol qiling va yashil karam, karam, turp, brokkoli va boshqalar kabi "+" gulli sabzavotlarni iste'mol qilishni targ'ib qiling;
4. Ochiq havoda aerobika mashg'ulotlarini targ'ib qiling
5. Xavfsiz o'smalarning yomonlashuvining oldini olish uchun oshqozon osti bezi yo'llarida toshlar, intraduktal shilliq qavat papillomasi va kistali adenoma yoki boshqa xavfli o'smalarda o'smalar bo'lganlar o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Xitoyda endoskopik sarf materiallariga ixtisoslashgan ishlab chiqaruvchimiz, masalanbiopsiya forsepslari, gemoklip, polip tuzog'i, skleroterapiya ignasi, purkagich kateter, sitologiya cho'tkalari, yo'naltiruvchi sim, toshni olish savati, burun safro yo'li drenaj kateteri va boshqalar.EMR, ESD, ERCP da keng qo'llaniladi. Mahsulotlarimiz CE sertifikatiga ega va zavodlarimiz ISO sertifikatiga ega. Mahsulotlarimiz Yevropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va mijozlarning e'tirofi va maqtoviga sazovor bo'ldi!
Joylashtirilgan vaqt: 2022-yil 9-sentabr