Oshqozon saratoni haqidagi mashhur bilimlar orasida alohida e'tibor va ta'limni talab qiladigan ba'zi kamdan-kam kasalliklarning kamchiliklari mavjud. Ulardan biri GP-SH-SUG'LIGI SALROGIYA SACRETER. "O'rnatilmagan epitelial o'smalar" tushunchasi endi yanada mashhur. Ism berish masalasida turli xil fikrlar bo'ladi. Ushbu tarkib nazarnomasi asosan "oshqozon va ichak" jurnaliga tegishli tarkibga asoslanadi va "HP-SH-SUnstrator saratoni" ni ham ishlatadi.
Ushbu turdagi shikastlanishlar past kasallik xususiyatlariga ega, identifikatsiya qilish, murakkab nazariy bilimlar va oddiy Mesda-G jarayonlari qo'llanilmaydi. Ushbu bilimni o'rganish qiyinchiliklarga duch keladigan talab qilinadi.
1
Tarix
O'tmishda har bir aybdor oshqozon saratonining boshlanishi va rivojlanishi natijasida yagona aybdorlik - bu HP - Atrofiya - Ichak metaaplasi - past o'sma - yuqori o'sma - yuqori o'sma. Klassik model har doim keng tan olingan, qabul qilingan va qat'iy ishongan. Ko'plab o'smalar atrofiya va HP harakati asosida rivojlanadi, shuning uchun saraton asosan atrofik ichak traktlarida va kam normal atrofik bo'lmagan shilliq qavatda o'sib boradi.
Keyinchalik ba'zi shifokorlar oshqozon saratoni HP infektsiyasi bo'lmaganda ham paydo bo'lishi mumkinligini aniqladilar. Garchi kasalliklar juda past bo'lsa-da, bu mumkin. Oshqozon saratonining ushbu turi HP-Salbiy oshqozon saratoni deb ataladi.
Ushbu turdagi kasallikning asta-sekin anglash bilan, muntazam ravishda muntazam kuzatuvlar va xulosalar boshlandi va nomlar doimiy ravishda o'zgarib turadi. 2012 yilda "oshqozon saratoni sterilizatsiyadan keyingi" sterilizatsiyadan keyin "deb nomlangan maqolada, 2014 yil" HP-SH-SUG SOGRATOR "moddasi" maqolasi "HP-SHAUD SUG'URTA" moddasi va 2020 yildagi maqola "HP bilan kasallanmagan epitelial o'smalar" maqolasi. Ism o'zgarishi chuqur tushunish va har tomonlama tushunishni aks ettiradi.
Bezlar va o'sish shakllari
Oshqozonda eng asosiy bezlar va pilorik bezlarning ikkita asosiy turi mavjud:
Oshqozonning fondlari, tana, burchaklar va boshqalarga taqsimlanadi. Ular chiziqli yagona naycha bezlari. Ular shilliq hujayralar, bosh hujayralar, parietal hujayralar va endokrin hujayralardan iborat bo'lib, ularning har biri o'z vazifalarini bajaradilar. Ular orasida yashirin piston va shilliq qavatli shilliq qavatli bosh hujayralar ijobiy edilar va parietal hujayralar xlorid kislotasi va ichki omillar chiqariladi;
Pilorik bezlar oshqozon antumi maydonida joylashgan va shilliq kameralar va endokrin hujayralardan iborat. Mukus hujayralari shilliq qavatli ijobiy va endokrin hujayralar G, D hujayralari va entoxroFhroghin hujayralari qatoriga kiradi. Gastris, d hujayralari Somstrin, D hujayralari Somatostatin va entoxroasfin hujayralari 5-XTni ajratadi.
Oddiy me'da shilliq parki hujayralari va o'sma hujayralari turli xil turdagi shilimshiq oqsillarning turli xil turlarini, "oshqozon", "ichak" va "aralash" shilliq oqsillariga bo'linadi. Oshqozon va ichakdagi shilliq qavatning ifodasi oshqozon va ichakning o'ziga xos anatomik joylari emas, balki fenotip deb ataladi.
Oshqozon o'smalarining to'rtta hujayra fenotiplari mavjud: me'da, oshqozon-dominant aralash, ichak dominant aralashmasi va butunlay ichak. Ichak metacasyi asosida paydo bo'lgan o'smalar asosan oshqozon-ichak-aralash photype o'smalari. Difanlashtirilgan saratonlar asosan ichak turini (muk2 +) ko'rsatadi va differash eccers asosan me'da turini (muk5ac +, muk6 +) ko'rsatadi.
HP manfiyligini aniqlash, har tomonlama aniqlashning bir nechta aniqlanish usullarining o'ziga xos kombinatsiyasini talab qiladi. GP-SHAL gastratsion saratoni va stertrik oshqozondan keyingi har xil tushuncha hisoblanadi. XP-Salbiy saratonining rentgeniy namoyishi to'g'risida ma'lumot olish uchun, iltimos, "oshqozon va ichak" jurnalining tegishli qismiga murojaat qiling.
2
Endoskopik tashxis - bu HP-SH-SUG'URTA SALROGIYA SAcctionning diqqat markazidir. U asosan funktsional bezni me'da bezini, funktsiyaning shilliq shilliq bichiligini, mestrama, reawberry foollar hujayralari va boshqalarni endoskopik kofe qilish va hokazolarni o'z ichiga oladi.
1) Famerikiy bezni me'da saratoni turi
-Sizga ko'tarilgan zararlar
Famerikiy ko'rlar oshqozon saratoni
◆ 1: oq, ko'tarilgan zararlar
Ta'rif:Oshqozon jamg'armasi Findiiy-kardia va kardia, 10 mm, oq, o-lia turi (SMT-ga o'xshash), orqada atrofiya yoki ichaksiz. Arbor kabi qon tomirlarini sirtda ko'rish mumkin (NBI va kattalashtirish biroz)
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):U, o-1la, 9mm, fundrik bezni me'da bezi turi, pt1b / sm2, ula, ly0, hmo, HMO, HMO, HMO
-Sizga yassi shikastlanish
Famerikiy ko'rlar oshqozon saratoni
◆ 2: Oq, tekis / tushkunlik shikastlanishi
Ta'rif:Fanstriy fondi Fornix-Carria-Kartiya, 14 mm, oq, oq, 0,1 mln. (NBI va kuchaytirish qisqartirildi)
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):U, 0 AILC, 14MM, Famraly bezi oshqozon saratoni, pt1b / sm2 (700 mkm), Ulo, Ly0, HMO, HMO, HMO
Yahudiy lezyonlari
Famerikiy ko'rlar oshqozon saratoni
◆ 3: qizil va ko'tarilgan lezyonlar
Ta'rif:Kartiya buyuk chegarasining oldingi devori 12 mm, aniq qizil, 0-1, orqada atrofiya yoki ichak tutqichlari, portrofda yoki ichak tomirlari (NBI va kengaytirish biroz)
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):U, 0-1, 12mm, fundrik bezni me'da saratoni, pt1b / sm1, ulo, lyo, HMO, HMO, HMO, HMO, HMO
Yassi, tekis, tushkunlik shikastlanishis
Famerikiy ko'rlar oshqozon saratoni
◆ Qatiqlar 4: qizil, tekis / tushkunlik shikastlanishi
Ta'rif:Oshqozon tanasining yuqori qismining katta qismi, 18 mm, och qizil, o-1IC turi, noaniq chegarani, noaniq chegara, noaniq chegara, sezrik qon tomirlari, (NBI va kengayish)
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):U, O-1LC, 19MM, funda bezi bezi turi, pt1b / sm1 (400 mm), Ulo, Lyo, HMO, HMO, HMO, HMO
muhokama qilmoq
Ushbu kasallik bilan erkaklar urg'ochilardan katta, o'rtacha yoshi 67,7 yoshda. Sinalizm va heterochroniyaning xususiyatlari tufayli, o'simlik bezining turiga tashxis qo'yilgan bemorlar yiliga bir marta ko'rib chiqilishi kerak. Eng keng tarqalgan sayti oshqozonning o'rta va yuqori qismida joylashgan funtizator maydoni (fundus va oshqozon organining o'rta va o'rta qismi). Oq smart kabi ko'tarilgan shikastlanishlar oq chiroqda keng tarqalgan. Asosiy davolash dozostostik EMR / ESD.
Hozirgacha limfa metastasis yoki qon tomir istilosi ko'rinmadi. Davolanishdan so'ng qo'shimcha operatsiya qilish yoki xavfli holat va HP o'rtasidagi munosabatlarni baholashni aniqlash kerak. Oshqozonli oshqozon sanalari HP salbiy emas.
1) Famik bezli shilliq qavatli oshqozon saratoni
Fosilik bezlar shilliq qavatidagi oshqozon saratoni
◆ 1
Ta'rif:Bu erda lezyon biroz ko'tariladi va poyga atrofida atrofik bo'lmagan me'da shilliqlari ko'rinishi mumkin. Me-NBI va DL ko'tarilgan qismida tez o'zgaruvchan mikroektema va mikrolovkalar ko'rinishi mumkin.
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):Fosilik bezlar shilojosi mutafak saratoni, U zona, 0 dona, 47 * 32mm, pt1a / 222m, ula, ly0, HMO, HMO, HMO
Fosilik bezlar shilliq qavatidagi oshqozon saratoni
◆ 2
Tavsif: Kartaliani kamroq egrilikning podshohi, aralash rangsizlanish va qizarish, dendrit qon tomirlarini sirtda ko'rish mumkin va lezyon biroz ko'tariladi.
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan): Fosilik bezlar shilliq qavati
muhokama qilmoq
"Oshqozor bezning shilliq qavati AdencoCINOMAMA" nomi, talaffuz qilish biroz qiyin, va kasallik darajasi juda past. Buni tan olish va tushunish uchun ko'proq kuch talab etiladi. Fosilik bezi Shilliq shilliqlari Adenokarsinoma yuqori malignizatsiya xususiyatlariga ega.
Oq yorug'lik endoskopiyasining to'rtta asosiy xususiyatlari mavjud: houm hoomchrommatik yo'qolish shikastlanishlari; ② Subpitelli o'simtasi SMT; Qaytalangan dendritli qon tomirlari; ④ Mintaqaviy mikrofartacles. Men ishlashim: dl (+) iMVP (+) imoss (+) Mce IP va ortadi. Mezda-g tavsiya etiladigan jarayondan foydalangan holda, moliya bezining shilliq qavatining 90 foizi, diagnostika mezonlariga javob beradi.
3) oshqozon adenoma (pilorik bezlar Adenoma PGA)
oshqozon adenoma
◆ 1
Ta'rif:Oshqozonli Finiksning orqa devorida noaniq chegaralarda oq tekis ko'tarilgan lezyon ko'rildi. Indigo Carmine Aniq chegaralar ko'rsatilmagan va katta ichakning eng katta qiyali ko'rinishi ko'rinib turgani (biroz kattalangan).
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):O-1LA, 47 * 32mm, yaxshi farqlangan nozik Adenokaroma, pt1a / m, hmo, HMO, HMO, HMO
oshqozon adenoma
◆ 2
Tavsif: Oshqozon korpusining o'rta qismining oldingi qismida nodullar bilan ko'tarilgan lezyon. Faol gastritni fonda ko'rish mumkin. Indigo Karmininni chegara sifatida ko'rish mumkin. (NBI va kattalashtirish biroz)
Patologiya: Tupraki epiteliyda muk 5ac ifoda ko'rinib turibdi va SHUC6 ifoda yuzaki epiteliyda ko'rindi. Yakuniy tashxis qo'yish uchun PGA edi.
muhokama qilmoq
Oshqozon adalamalari aslida stromaga kirib boradigan va FaoLar epiteli bilan qoplangan. Emsevperik yoki tugunli, me'da adenamalari, endoskopik oq chiroq bilan ko'rinadigan gödünüğali chiqindilarning tarqalishi natijasida barcha tugunli va chiqadi. Endoskopik tekshiruv ostida Jiu Ming Ming Ming Ming MING Kliffsiga e'tibor qaratish lozim. Me-NBI PGA-ning xarakterli papillerasi / villi ko'rinishini kuzatishi mumkin. PGA mutlaqo salbiy va atrofik emas va uni esonga keltirmaslik xavfiga ega. Dastlabki diagnostika va erta davolash targ'ib qilinadi va kashfiyotdan so'ng, faol en-blok rezektsiyasi va batafsil o'rganish tavsiya etiladi.
4) (malina o'xshash) fumollar epitelial oshqozon saratoni
Raspberby Faololar epitelial oshqozon saratoni
◆ 2
Ta'rif:(chiqarib yuborilgan)
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan): Foollar epitelial oshqozon saratoni
Raspberby Faololar epitelial oshqozon saratoni
◆ 3
Ta'rif:(chiqarib yuborilgan)
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):FaOllar epitelial kasal saratoni
muhokama qilmoq
Bizning ona shahrimizdagi "Tuobay'er" deb nomlangan malina, bolaligimizda yo'l chetida yovvoyi meva. Godvoz epiteliy va bezlar ulangan, ammo ular bir xil tarkib emas. Epiteliya hujayralarining o'sishi va rivojlanishi xususiyatlarini tushunish kerak. Malina epitelial oshqozon saratoni oshqozon poliplariga juda o'xshash va oshqozon polipsida osongina yanglish mumkin. Famollar epiteliyining o'ziga xos xususiyati bu shilliq qavatning dominant ifodasidir. Shunday qilib, FaOrlar epiteliya karsinomasi bu tur uchun umumiy muddat. U HP-da, ijobiy, ijobiy yoki sterilizatsiyadan keyin mavjud. Endoskopik ko'rinishi: odatda aniq chegaralar bilan dumaloq qizil qizil qulupnay kabi.
5) Sign Ring hujayrali Carcinoma
Sign Ring Care Carcinoma: oq rangdagi ko'rinishi
Sign Ring Care Carcinoma: oq rangdagi ko'rinishi
Signaling halqa hujayrasi karsinoma
◆ 1
Ta'rif:Oshqozon vestibulasining tekis lezionida 10 mm, so'ned, o-1B, yuqorida ko'rinadigan atrof-muhit emas, bu chegarada hech qanday atrofiya yo'q, faqat interfovalastik qismi oq rangga aylanadi, IMVP (-) IMSSP (-)
Tashxis (patologiya bilan birlashtirilgan):ESD namunalari signal uzukli Carcinoma tashish uchun ishlatiladi.
Patologik namoyon
Sign Ring Camer Carcinoma eng xavfli turidir. Lauren tasnifiga ko'ra, oshqozonli uzukli halqa Carcinoma Carcinomaning diffuz turi sifatida tasniflanadi va aniqlangan karsinoma turidir. Odatda oshqozon tanasida uchraydi va rangsiz ohanglar bo'lgan yassi va kirtaygan joylarda ko'proq uchraydi. Yuqori shikastlanishlar nisbatan kam uchraydi va eroziya yoki yaralar kabi namoyon bo'lishi mumkin. Endoskopik tekshiruvda dastlabki bosqichlarda aniqlash qiyin. Davolashda qo'shimcha operatsiya qilish yoki qo'shimcha operatsiya qilish kerakligini baholash uchun operatsion rezektsion rezektsiya qilish va qo'shimcha operatsiya qilish mumkin. Rahbar bo'lmagan rezektsiya qo'shimcha operatsiya qilishni talab qilishi kerak va jarrohlik usuli jarroh tomonidan hal qilinadi.
Yuqoridagi matn nazariyasi va rasmlari "oshqozon va ichak" dan keladi
Bundan tashqari, Eshovagastristrist Jundice saratoni, karia saratoni va HP-SH-SH-da topilgan Adenokarsinomaga e'tibor berilishi kerak.
3. Xulosa
Bugun men GP-SH-SUG'URTA SUG'RIGI SAcmatik saratonining tegishli bilimlari va endoskopik namoyonlarini o'rgandim. U asosan quyidagilarni o'z ichiga oladi: fundrika bezi turi Og'zid bezining shilliq qavat turi, oshqozon adenoma, (malina buyumlari) fumollar epitelial o'sma va signal uzukli karsinoma.
GP-SH-SUG'ON SOZIYA SACRIKASIDA KLOBLIGI YO'Q, HAR BIRINChI BOSHLANDI va tashxisni o'tkazib yuborish juda oson. Bundan ham qiyinroq, bu murakkab va kam uchraydigan kasalliklarning endoskopik namoyon bo'lishi. Bundan tashqari, endoskopik nuqtai nazardan tushunish kerak, ayniqsa uning orqasida nazariy bilim.
Agar siz oshqozon poliplari, eroziyalar va qizil va oq joylarga qarasangiz, siz HP-SH-SUG'URTA SACROBIYA saratoni ehtimolini ko'rib chiqishingiz kerak. HPning hukmi standartlarga mos kelishi kerak va diqqatni nafas sinov natijalariga haddan tashqari ishonish natijasida yuzaga kelgan soxta aldovlarga e'tibor qaratish lozim. Tajribali endoskopistlar o'z ko'zlariga ko'proq ishonishadi. HP-Salbiy saratonining orqasida batafsil nazariyani ko'rish, biz uni o'rganish, tushunishda davom etishimiz va qo'llashimiz kerak.
Biz, Jiangxi Juoruixua Tibbiy asbobs, Ltd., Xitoyda ishlab chiqaruvchi, masalan, endoskopik iste'mol materiallariga ixtisoslashgan.Biopsiya forseps, germosp, polip tuzum, Sklereraperapiya igra, püskürtün kateter, Sitologiya cho'tkalar,yo'l-yo'riqchi,tosh qidirish savatchasi, Nasmal safro drenaj katetetlari va boshqalar. keng qo'llaniladiganEMR,ESD,ERCP.Mahsulotlarimiz CE sertifikatlangan va bizning zavodlarimiz ISO sertifikatlangan. Bizning mahsulotlarimiz Evropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va ko'pchilik tan olish va maqtovning mijozini keng oladi!
Post vaqti: Jul-12-2024