Kolon poliplari gastroenterologiyada keng tarqalgan va tez-tez uchraydigan kasallik. Ular ichakdagi shilliq qavatdan yuqori bo'lgan intralkichli chiqinal prevrallarga murojaat qilishadi. Umuman olganda, kolonoskopiya kamida 10% dan 15% gacha. Kasallik darajasi ko'pincha yoshi bilan ko'payadi. ko'tarilish. Kolorektal saratonning 90% dan ortig'i poliplarning xavfli konstruksiyalanishi natijasida yuzaga kelgan, umumiy davolash polips ko'rinishi bilanoq endoskopik rezektsiya qilishdir.
Kundalik kolonoskopiyada, 80% polips 1 sm dan kam. Uzunligi ≥ 5 mm bo'lgan adrenomatous polips yoki polips (adenommatozmi yoki yo'qmi), rejali endoskopik rezektsiya tavsiya etiladi. Tumor tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan yo'g'on mikropolynlarni (uzunligi dekametri) tarkibiy qismlari juda past (0 ~ 0,6%). Agar endoskopistlar o'zlarining adromatotik bo'lmagan polips ekanliklarini aniq belgilab qo'yishi mumkin bo'lsa, restektsiya qilishning hojati yo'q, ammo yuqoridagi nuqtai nazardan xitoylik klinik amaliyotda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.
Bundan tashqari, 5% poliplar, diametri 2 sm dan ko'proq, yoki xavfli tarkibiy qismlarsiz. Bunday holda, ba'zi ilg'or endoskopik point podalarni olib tashlash texnikasi talab qilinadi, masalanEMrvaEsd. Solipni olib tashlash uchun batafsil qadamlar ko'rib chiqaylik.
Jarrohlik jarrohlik yo'li
Bemor operatsiyadan oldingi anesteziya bahoini tugatdi, chap yon lasharo dekenits holatiga joylashtirildi va propupol bilan tomir ichiga anesteziya berildi. Operatsiya davomida qon bosimi, yurak urishi, elektrokardiogramma, va periferik qon kislorodlari bilan qoplanadi.
1 ta sovuq / issiqBiopsiya forsepsTaqsimlash
Ny≤5mmning mayda polpslari, ammo polipslarning 4 dan 5 mm gacha bo'lgan to'liq bo'lmagan holda olib tashlash muammosi bo'lishi mumkin. Sovuq biopsiya, termal biopsiya asoslari yuqori chastotali lezlarni, yaramasida gemostazni davolash uchun yuqori chastotali oqimdan foydalanishi mumkin. Biroq, ortiqcha elektrokolamusiya tufayli ichak devorining serozasi qatlamiga zarar etkazmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak.
Operatsiya paytida polipning boshi cho'zilishi kerak (mushak qatlamini shikastlamaslik uchun) va ichak devoridan tegishli masofada saqlansin. Polip-pedura oq rangga aylanganda, elektrokoagulyatsiya qilishni to'xtatish va shikastlanishni mahkamlang. Shuni ta'kidlash kerakki, juda katta polipni olib tashlash oson emas, aks holda u elektrlashtirish vaqtini uzaytiradi va to'liq qalinlikdagi shikastlanish xavfini oshiradi (1-rasm).
2 ta sovuq / issiqPolipektomiya tuzoqolib tashlash usuli
Turli xil o'lchamdagi lezyonlarga mos ravishda i SP turi va kichik (<2cm) & kichik (<2cm) turini (Maxsus tasnifikning erta saratonini endoskopik ravishda aniqlash uchun (ma'lum bir tasnifik holatlar). Ushbu maqola buni aniq his qiladi. Kichik tipdagi IP lezyonlari uchun sekary rezektsiya nisbatan sodda. Sovuq yoki issiq tuzoqlarni rezektsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin. Rezektsiya paytida ma'lum bir pedikani ushlab turilishi yoki shikastlanishni to'liq olib tashlashni ta'minlashda ichak devoridan ma'lum bir masofani ushlab turish kerak. Sekarni siqib qo'ygandan so'ng, u og'riqni siljitish kerak, normal ichak shilliq qavatining atrofidagi yoki ichak devoriga zarar etkazmaslik uchun bir-biriga qo'shiling.
1-rasm Themqy biopsiya formatining sxematik diagrammasi (forsepsni olib tashlashdan oldin), forctsepsni olib tashlashdan keyin jarohat. CD: Termal uchun ehtiyot choralariBiopsiya forsepsolib tashlash. Agar polip juda katta bo'lsa, u elektrokoagulyulyatsion vaqtni ko'paytiradi va transmural zarar etkazadi.
2-rasm Kichik I SP turini tiplashning termal sekatsiyasining sxematik diagrammasi
3 EMr
■ i p lezions
Katta i p shikastlanishlar uchun, yuqorida ko'rsatilgan ehtiyot choralariga qo'shimcha ravishda rezektsiya qilish uchun issiq tuzoqlardan foydalanish kerak. Rezektsiyadan oldin, pedura tagida (3-rasm) solinadi (3-rasm). Repeksiya paytida (3-rasm) yopiq va yonish paytida shikastlanishlar ichak devoriga aloqada bo'lishi kerak. ichak devori.
3-rasmda sxematik diagrammaEMrLP tipidagi shikastlanishlarni davolash
Shuni ta'kidlash kerakki, agar men katta turdagi i p pliyida qalin vasorum bo'lishi mumkin, u katta vaza vasorum bo'lishi mumkin va olib tashlanganidan keyin oson qonga tushadi. Rejissiya jarayonida koagulyatsiya-kesilgan koagulyatsiya usuli qon ketish xavfini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin. Ba'zi bir kattaroq polivlar operatsiyaning qiyinchiliklarini kamaytirish uchun ehtiyot bo'lishlari mumkin, ammo bu usul patologik baholashga yordam bermaydi.
■ Lla-C ingiz lezyonlari
ILA-C tüküzyonlari uchun va ba'zilari kattaroq diametrli shikastlanishlar, to'g'ridan-to'g'ri tuzoq rezektsiyasi to'liq qalinlikdagi shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Sug'urta quyish suyuqligini in'ektsiya qilish lezyonning balandligini oshirishi va tuzoq va rezektsiyaning qiyinchiliklarini kamaytiradi. Jarrohlik paytida protrozyuda adenoma yaxshi yoki xavfli ekanligini aniqlash muhim asosdir. Ushbu usul Adenomalarning to'liq rezektsiyasini oshirishi mumkin<Diametri 2cm.
4-rasmEMrIlovan polips turini davolash
4 Esd
Adenomalar uchun diametri 2 sm dan katta, bu bir martalik rezektsiya va salbiy lift belgisini, shuningdek, erta saratonni talab qiladi.EMrdavolash qiyin bo'lgan qoldiqlar yoki takrorlashlar,EsdDavolash amalga oshirilishi mumkin. Umumiy qadamlar:
1
2
3. Qisqartirish uchun shilliqorni qisman yoki aylanma.
4
5. Vaziyani diqqat bilan kuzatib, asoratlarning oldini olish uchun qon tomirlariga davolang.
6. Ko'chma namunalarni qayta ishlashdan keyin ularni patologik tekshiruv uchun yuboring.
5-rasmEsdKatta lezyonlarni davolash
Operatsiyada operatsiyalar operatsiyalari
Endoskopik yo'g'on ichak polip rezektsiyasi polip xususiyatlari, joylashuvi, operatorning mahorat darajasi va mavjud uskunalar asosida tanlanishi shart. Shu bilan birga, polipni olib tashlash, shuningdek, tibbiy jarayonlar xavfsiz va samarali va bemorlarning xavfsizligini ta'minlash uchun iloji boricha ko'proq imkoniyatlarga ega bo'lishimiz kerak.
1. Davolash rejasini oldindan sozlash polipni muvaffaqiyatli yakunlash yoki ayniqsa yirik polipsni) muvaffaqiyatli yakunlashning kalitidir. Kompleks poliplar uchun davolashdan oldin tegishli rezektsiya usulini tanlash, hamshiralar, anesteziologlar va boshqa xodimlar bilan o'z vaqtida muloqot qilish va davolash uskunalari bilan muloqot qilish kerak. Agar shartlar ruxsat berilsa, uni turli jarrohlik avariylarining oldini olish uchun katta jarroh rahbarligi ostida yakunlanishi mumkin.
2 Oynaga kirishda, davolanishning aniq davolanishiga yordam beradigan pozitsiyani saqlab qolish uchun "O'qlar va qisqartirish usulini" ehtiyotkorlik bilan kuzatib boring.
3. Yaxshi operatsiya ko'rish davolash jarayonini sodda va xavfsiz qiladi. Bemorning ichaklari davolanishdan oldin puxta tayyorlanishi kerak, bemorning pozitsiyasi jarrohlikdan oldin aniqlanishi kerak va poliplar tortishish kuchi bilan to'liq ochilishi kerak. Ko'pincha lezyon ichak bo'shlig'ida qolgan suyuqlikning qarama-qarshi tomonida joylashgan bo'lsa, u ko'pincha yaxshiroqdir.
Biz, Jiangxi Juoruixua Tibbiy asbobs, Ltd., Xitoyda ishlab chiqaruvchi, masalan, endoskopik iste'mol materiallariga ixtisoslashgan.Biopsiya forseps, germosp, polip tuzum, Sklereraperapiya igra, purkash kateter, Sitologiya cho'tkalar, yo'l-yo'riqchi, tosh qidirish savatchasi, Nasmal safro drenaj kateteriva hokazolar keng qo'llaniladiEMr, Esd, So'ymoq. Mahsulotlarimiz CE sertifikatlangan va bizning zavodlarimiz ISO sertifikatlangan. Bizning mahsulotlarimiz Evropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va ko'pchilik tan olish va maqtovning mijozini keng oladi!
O'tish vaqti: avgust-02-2024