Peptik yara asosan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak piyozchasida paydo bo'ladigan surunkali yarani anglatadi. U shunday nomlangan, chunki yaraning shakllanishi oshqozon kislotasi va pepsinning hazm bo'lishi bilan bog'liq bo'lib, bu peptik yaraning taxminan 99% ni tashkil qiladi.
Oshqozon yarasi butun dunyo bo'ylab tarqalgan keng tarqalgan benign kasallikdir. Statistikaga ko'ra, o'n ikki barmoqli ichak yarasi yosh kattalarda uchraydi va oshqozon yarasi paydo bo'lish yoshi o'n ikki barmoqli ichak yarasiga qaraganda o'rtacha 10 yil kechroq bo'ladi. O'n ikki barmoqli ichak yarasining paydo bo'lishi oshqozon yarasiga qaraganda taxminan 3 baravar ko'p. Odatda ba'zi oshqozon yaralari saraton kasalligiga aylanadi, o'n ikki barmoqli ichak yaralari esa odatda saraton kasalligiga aylanmaydi, deb ishoniladi.
1-1-rasm. Erta qor saratonining gastroskopik tasviri. 1-2-rasm. Rivojlangan saratonning gastroskopik tasviri.
1. Ko'pgina peptik yaralar davolanadi
Oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati davolanishi mumkin: ularning taxminan 10%-15 foizida hech qanday alomatlar kuzatilmaydi, aksariyat bemorlarda esa odatiy klinik ko'rinishlar mavjud, ya'ni: kuz va qishda davriy boshlanishning surunkali, ritmik boshlanishi va qish va bahorda qorin og'rig'i.
O'n ikki barmoqli ichak yaralari ko'pincha ritmik ochlik og'rig'i bilan birga keladi, oshqozon yaralari esa ko'pincha ovqatdan keyin og'riq bilan birga keladi. Ba'zi bemorlarda odatda odatiy klinik ko'rinishlar bo'lmaydi va ularning birinchi alomatlari qon ketishi va o'tkir teshilishdir.
Yuqori oshqozon-ichak traktining angiografiyasi yoki gastroskopiyasi ko'pincha tashxisni tasdiqlashi mumkin va kislotani bostiruvchi vositalar, oshqozon shilliq qavatini himoya qiluvchi vositalar va antibiotiklar bilan birgalikda tibbiy davolash ko'pchilik bemorlarning sog'ayishiga yordam beradi.
2. Takroriy oshqozon yaralari saratongacha bo'lgan lezyonlar hisoblanadi
Oshqozon yaralari ma'lum bir saraton darajasiga ega.Bu asosan o'rta yoshli va undan katta yoshdagi erkaklarda uchraydi, uzoq vaqt davomida davolab bo'lmaydigan takrorlanuvchi yaralar. Darhaqiqat, klinik amaliyotda barcha oshqozon yaralari, ayniqsa yuqorida aytib o'tilgan yaralar uchun patologik biopsiya o'tkazilishi kerak. Noto'g'ri tashxis qo'yish va kasallikning kechikishining oldini olish uchun yaraga qarshi davolash faqat saraton kasalligi istisno qilingandan keyingina amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, oshqozon yarasini davolashdan so'ng, yarani davolashdagi o'zgarishlarni kuzatish va davolash choralarini sozlash uchun qayta tekshiruv o'tkazilishi kerak.
O'n ikki barmoqli ichak yaralari kamdan-kam hollarda saraton kasalligiga aylanadi, ammo takroriy oshqozon yaralari hozirda ko'plab mutaxassislar tomonidan saratongacha bo'lgan lezyon deb hisoblanadi.
Xitoy adabiyoti xabarlariga ko'ra, oshqozon yarasining taxminan 5% saraton kasalligiga aylanishi mumkin va bu raqam hozirda ortib bormoqda. Statistikaga ko'ra, oshqozon saratonining 29,4% gacha oshqozon yarasidan kelib chiqadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oshqozon yarasi saratoni bilan og'rigan bemorlar oshqozon yarasi holatlarining taxminan 5%-10% ni tashkil qiladi. Umuman olganda, oshqozon yarasi saratoniga chalingan bemorlarning aksariyatida surunkali oshqozon yarasi uzoq vaqtdan beri mavjud. Yaraning chetidagi epitelial hujayralarning takroriy yo'q qilinishi va shilliq qavatning tiklanishi va regeneratsiyasi, metaplaziya va atipik giperplaziya vaqt o'tishi bilan saraton kasalligi ehtimolini oshiradi.
Saraton odatda oshqozon yarasi atrofidagi shilliq qavatda uchraydi. Bu qismlarning shilliq qavati oshqozon yarasi faol bo'lganda eroziyalanadi va takroriy vayron bo'lish va regeneratsiyadan so'ng xavfli o'smaga aylanishi mumkin. So'nggi yillarda diagnostika va tekshirish usullarining rivojlanishi tufayli, shilliq qavat bilan chegaralangan erta oshqozon saratoni eroziyalanishi va yaralanishi mumkinligi, uning to'qima yuzasi ikkilamchi peptik yaralar tomonidan o'zgartirilishi mumkinligi aniqlandi. Bu saraton yaralari ham benign yaralar kabi tiklanishi mumkin va tiklanish takrorlanishi mumkin va kasallikning kechishi bir necha oy yoki undan ham ko'proq davom etishi mumkin, shuning uchun oshqozon yaralariga katta e'tibor berish kerak.
3. Oshqozon yarasining xavfli o'zgarishining belgilari qanday?
1. Og'riqning tabiati va muntazamligidagi o'zgarishlar:
Oshqozon yarasi og'rig'i asosan qorinning yuqori qismida, achishish yoki xiralashish bilan kechadigan zerikarli og'riq sifatida namoyon bo'ladi va og'riqning boshlanishi ovqatlanish bilan bog'liq. Agar og'riq yuqorida aytib o'tilgan muntazamlikni yo'qotsa, tartibsiz xurujlarga aylansa yoki doimiy zerikarli og'riqqa aylansa yoki og'riqning tabiati o'tmishdagiga nisbatan sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa, saraton kasalligining xabarchisiga e'tibor berish kerak.
2. Yaraga qarshi dorilar bilan samarasiz:
Oshqozon yaralari takroriy xurujlarga moyil bo'lsa-da, alomatlar odatda yaraga qarshi dorilarni qabul qilgandan keyin yengillashadi.
3. Progressiv vazn yo'qotadigan bemorlar:
Qisqa muddatda ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish, isitma va vazn yo'qotishning progressiv ko'tarilishi, vazn yo'qotish, saraton kasalligi ehtimoli juda yuqori.
4. Gematemez va melena paydo bo'ladi:
Bemorning yaqinda tez-tez qonli yoki qatronli najas bilan qusishi, najasda yashirin qon tahlilining doimiy ijobiy natijalari va og'ir anemiya oshqozon yarasi saratonga aylanishi mumkinligini ko'rsatadi.
5. Qorin bo'shlig'ida massalar paydo bo'ladi:
Oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarda odatda qorin bo'shlig'ida o'sma hosil bo'lmaydi, ammo agar ular saraton kasalligiga aylansa, yaralar kattalashib, qotib qoladi va rivojlangan bemorlar chap yuqori qorinda o'smani sezishlari mumkin. O'smaning o'sma qismi ko'pincha qattiq, tugunsimon va silliq emas.
6. 45 yoshdan oshganlar, o'tmishda oshqozon yarasi tarixiga ega bo'lganlarva yaqinda hiqichoq, kekirish, qorin og'rig'i kabi alomatlar takrorlangan va vazn yo'qotish bilan birga keladi.
7. Najasda yashirin qonning ijobiy natijasi:
Takroriy ijobiy natija, keng qamrovli tekshiruv uchun kasalxonaga borishingizga ishonch hosil qiling.
8. Boshqalar:
Oshqozon jarrohligidan 5 yildan ko'proq vaqt o'tgach, ovqat hazm qilish buzilishi, vazn yo'qotish, anemiya va oshqozondan qon ketish belgilari, shuningdek, qorinning yuqori qismidan tushunarsiz shishib ketish, kekirish, noqulaylik, charchoq, vazn yo'qotish va boshqalar kuzatiladi.
4, Oshqozon yarasining sababi
Oshqozon yarasining etiologiyasi hali to'liq tushunilmagan, ammo Helicobacter pylori infektsiyasi, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va antitrombotik dorilarni qabul qilish, shuningdek, oshqozon kislotasining ortiqcha sekretsiyasi, genetik omillar, psixologik va hissiy o'zgarishlar va tartibsiz ovqatlanish ham oshqozon yarasi bilan kasallanish, gazaklar iste'mol qilish, chekish, ichkilikbozlik, geografik muhit va iqlim, amfizem va gepatit B kabi surunkali kasalliklar bilan bog'liqligi aniqlangan.
1. Helicobacter pylori (HP) infeksiyasi:
Marshall va Uorren 1983-yilda Helicobacter pylori bakteriyasini muvaffaqiyatli kultivatsiya qilgani va uning infeksiyasi peptik yaralar patogenezida rol o'ynashini ta'kidlagani uchun 2005-yilda tibbiyot bo'yicha Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi. Ko'plab tadqiqotlar Helicobacter pylori infeksiyasi peptik yaralarning asosiy sababi ekanligini to'liq isbotladi.
2. Dori vositalari va parhez omillari:
Aspirin va kortikosteroidlar kabi dorilarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish ushbu kasallikka olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, uzoq vaqt chekish, uzoq vaqt ichish va kuchli choy va qahva ichish o'zaro bog'liq ko'rinadi.
(1) Turli aspirin preparatlari: Uzoq muddatli yoki yuqori dozada qo'llash oshqozon og'rig'i va noqulaylikka olib kelishi mumkin. Og'ir holatlarda, gematemezis, melena va boshqalar oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi, eroziyasi va yarasi paydo bo'lishida kuzatilishi mumkin.
(2) Gormonlarni almashtirish dorilari:
Indometatsin va fenilbutazon kabi dorilar gormonlarni almashtiruvchi dorilar bo'lib, ular oshqozon shilliq qavatiga bevosita zarar yetkazadi va o'tkir oshqozon yarasiga olib kelishi mumkin.
(3) Isitmani tushiruvchi og'riq qoldiruvchi vositalar:
Masalan, A.PC, paratsetamol, og'riq qoldiruvchi tabletkalar va Ganmaotong kabi sovuq dorilar.
3. Oshqozon kislotasi va pepsin:
Oshqozon yarasining yakuniy shakllanishi oshqozon kislotasi/pepsinning o'z-o'zini hazm qilishi natijasida yuzaga keladi, bu esa yaralarning paydo bo'lishida hal qiluvchi omil hisoblanadi. Bu "kislotasiz yaralar" deb ataladi.
4. Stressli ruhiy omillar:
O'tkir stress stress yaralariga olib kelishi mumkin. Surunkali stress, xavotir yoki kayfiyat o'zgarishiga chalingan odamlar peptik yaralarga moyil bo'ladilar.
yara.
5. Genetik omillar:
Ba'zi noyob genetik sindromlarda, masalan, I turdagi ko'p sonli endokrin adenoma, tizimli mastotsitoz va boshqalarda, peptik yara uning klinik ko'rinishlarining bir qismidir.
6. Oshqozon harakatining g'ayritabiiyligi:
Ba'zi oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarda oshqozon harakatining buzilishi, masalan, oshqozon bo'shatilishini kechiktirish natijasida oshqozon kislotasi sekretsiyasining oshishi va safro, oshqozon osti bezi sharbati va lizoletsitinning shilliq qavatga zarar yetkazishi natijasida o'n ikki barmoqli ichak-oshqozon reflyuksi kuzatiladi.
7. Boshqa omillar:
Masalan, I turdagi gerpes simplex virusining mahalliy infeksiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Sitomegalovirus infeksiyasi buyrak transplantatsiyasi yoki immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda ham kuzatilishi mumkin.
Xulosa qilib aytganda, turmush tarzini faol ravishda yaxshilash, dori-darmonlarni oqilona qabul qilish, Helicobacter pylori ni yo'q qilish va gastroskopiyani odatiy fizik tekshiruv sifatida o'tkazish orqali yaralarni samarali ravishda oldini olish mumkin;
Yara paydo bo'lgandan so'ng, saraton kasalligining oldini olish uchun davolanishni faol ravishda tartibga solish va muntazam ravishda gastroskopiya tekshiruvini o'tkazish kerak (hatto yara davolangan bo'lsa ham).
“Gastroskopiyaning ahamiyati odatda bemorning qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda turli darajadagi yallig'lanish, yaralar, o'sma poliplari va boshqa shikastlanishlar bor-yo'qligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Gastroskopiya ham almashtirib bo'lmaydigan to'g'ridan-to'g'ri tekshirish usuli hisoblanadi va ba'zi mamlakatlar gastroskopik tekshiruvni qo'llagan. Sog'liqni saqlash tekshiruvi sifatida tekshiruvlar yiliga ikki marta o'tkazilishi kerak, chunki ba'zi mamlakatlarda oshqozon saratonining erta rivojlanishi nisbatan yuqori. Shuning uchun, erta aniqlash va o'z vaqtida davolashdan so'ng, davolash samarasi ham aniq bo'ladi.”
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Xitoyda endoskopik sarf materiallariga ixtisoslashgan ishlab chiqaruvchimiz, masalanbiopsiya forsepslari, gemoclip, polip tuzog'i, skleroterapiya ignasi, purkash kateteri, sitologiya cho'tkalari, yo'naltiruvchi sim, tosh olish savati, burun safro yo'li drenaj kateteriva boshqalar keng qo'llaniladiEMR, ESD,ERCPMahsulotlarimiz Idoralar sertifikatiga ega va zavodlarimiz ISO sertifikatiga ega. Mahsulotlarimiz Yevropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va mijozlarning keng e'tirofi va maqtoviga sazovor bo'ldi!
Nashr vaqti: 2022-yil 15-avgust