ESDoperatsiyalarni tasodifiy yoki o'zboshimchalik bilan bajarish taqiqlangan.
Turli qismlar uchun turli xil strategiyalar qo'llaniladi. Asosiy qismlar qizilo'ngach, oshqozon va yo'g'on ichakdir. Oshqozon antrum, prepilorik soha, oshqozon burchagi, oshqozon fundusi va oshqozon tanasining katta egriligiga bo'linadi. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichakka bo'linadi. Ular orasidaAntrum katta egrilik lezyonlarining ESDsiboshlang'ich darajadagi qism bo'lsa, oshqozon burchagi, kardiya va o'ng yo'g'on ichak lezyonlarining ESDsi qiyinroq.
Umumiy tamoyil shundaki, past tortishish omilini hisobga olish va qiyin qismdan, keyin esa oson qismdan boshlash kerak. Kesish va olib tashlashni past tortishish holatidan boshlang. Eshitish paytida olib tashlash eng qiyin qismdan ham boshlanishi kerak. Qizilo'ngachning ESDsi itarish tipidagi kesma orqali amalga oshirilishi mumkin. Oshqozon shikastlanishlarini kesish va olib tashlash yo'nalishi oldindan ishlab chiqilishi kerak. Oshqozon burchagidagi, oshqozon tanasining kichikroq egriligidagi va prepilorik sohadagi shikastlanishlarni tortish orqali ochish mumkin. Tunnel texnologiyasi va cho'ntak usuli ikkalasi ham ESD strategiyasining bir qismidir. ESD dan olingan texnologiyalarga ESTD, EFTR, ESE, POEM va boshqalar kiradi. Bu texnologiyalar, shuningdek, ESD ko'nikmalarini o'zlashtirgandan so'ng tabiiy ravishda paydo bo'ladigan texnologiyalardir. Shunday qilib, ESD asos hisoblanadi.
2. ESD operatsiyasi tafsilotlari
ESDOperatsiya tafsilotlari katta strategiya rahbarligidagi tafsilotlardir.
Operatsion tafsilotlar
Operatsiya tafsilotlari markalash, in'ektsiya, tozalash va boshqalarni o'z ichiga oladi.
Ikkita hiyla bor: biri to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida boshqariladigan pichoq terish (iloji boricha kamroq ko'r pichoq terishdan foydalaning), ikkinchisi esa chegaralar va kichik tashkilotlarni boshqariladigan qayta ishlash.
Yorliqlash va in'ektsiya qilish
Elektrokoagulyatsiya belgisi belgilash uchun ishlatiladi. Odatda, belgi sifatida shikastlanish chegarasi (tashqarida 2-5 mm) ishlatiladi. Belgilash nuqtama-nuqta yoki kattadan kichikgacha amalga oshirilishi mumkin. Oxir-oqibat, ikkita belgilash nuqtasi orasidagi interval 5 mm ichida bo'lishi kerak va endoskop ko'rish maydoniga yaqin bo'lganda ko'rinishi kerak.
Keyingi belgilangan nuqtaga. Inyeksiya shaxsiy odatlarga asoslanadi. Shilliq osti qatlamiga in'ektsiya qilingandan so'ng, igna biroz tortib olinishi va keyin yana in'ektsiya qilinishi kerak, bu esa keyingi kesish va po'stloqni olib tashlash uchun yetarli balandlikka ko'tarilishini ta'minlaydi.
Kesish
Kesish, ba'zi qismlar uzoqdan yaqinga yoki yaqindan uzoqqa kesiladi (bosish orqali kesish), shaxsiy odatlar va aniq qismlarga ko'ra, avval eng past og'irlik nuqtasidan kesish kerak. Kesish sayoz oldindan kesish va chuqur oldindan kesishni o'z ichiga oladi. Oldindan kesish "aniq" va "yetarli" bo'lishi kerak. Keyingi tozalash operatsiyasini amalga oshirishdan oldin kesish chuqurligi yetarli bo'lishi kerak. Masalan, pichoqni olish va farishta oynasini o'rnatish. Farishta oynasiga kirgandan so'ng,
ESD samarali yo'lga erishish demakdir. Lekin aslida har bir ESD ham Farishta oynasiga kira olmaydi. Ko'pgina kichik maydonli shikastlanishlar va maxsus shikastlanishlar ESD asosan Farishta oynasiga kira olmaydi. Hozirgi vaqtda bu asosan pichoqning nozik ishlashiga bog'liq.
Tozalash: Avval ishlov berish qiyin bo'lgan qismini tozalang. Shilliq osti qismini tozalaganda, uni ikki tomondan markazga qarab, V shaklidagi "kalit" hosil qilish kerak. Periferik oldindan kesish chuqurligi yetarli bo'lishi kerak, aks holda uni chegaradan tashqariga tozalash oson. Qolgan to'qima qancha kam bo'lsa, erkinlik darajasi shuncha yuqori bo'ladi. To'qimani, ayniqsa oxirgi to'qimani to'g'ridan-to'g'ri kesish uchun pichoqni boshqarish kerak. Agar nazorat yaxshi bo'lmasa, juda ko'p yoki juda kam kesish oson.
Oynani qanday ushlab turish kerak
ESD diagnostika moslamasini ushlab turishning ikkita usuli mavjud, ikkalasi ham diagnostika moslamasining korpusini, tugmalarini va kirish va chiqish aksessuarlarini boshqaradi. Ikkita usul mavjud: "chap yo'nalish + aksessuarlar" va "ikki qo'l to'rt qo'lga". Diagnostika moslamasini ushlab turishning asosiy printsipi ish maydonini barqaror va boshqariladigan holda saqlashdir. Hozirgi vaqtda ikki qo'ldan to'rt qo'lga o'tkazish usuli diagnostika moslamasini boshqarishning yaxshiroq barqarorligiga ega va kengroq qo'llaniladi. Faqat diagnostika moslamasi barqaror bo'lgandagina kichik to'qimalar + qopqoqlarning ekspozitsiya ishlashini yaxshiroq boshqarish mumkin.
Faqat yaxshi oynani ushlab turish usuli bilan pichoqni yaxshiroq boshqarish mumkin. Pichoqni terish texnikasi yo'nalishni yaxshiroq boshqarishi mumkin, maqsad mushak qatlamidan uzoqroq turish va nishon to'qimasini kesishdir. YasashdaESDShilliq osti kesmasida mushak qatlamiga yaqin kesish kerak, to'qima kesmasi chuqurligi yetarli va qon ketishini to'xtatish osonroq. Eng muhimi, kesma juda chuqur yoki ichkaridan emasligiga ishonch hosil qilish va pichoqni kesish texnikasi bu vaqtda asosiy mahoratdir.
Ko'rishni nazorat qilish
Yo'nalishni boshqarish ko'rish maydonini ekspozitsiya qilish va boshqarishda ham aks etadi. Tugmani va linza korpusini aylantirishdan tashqari, shaffof qopqoqlar va aksessuarlar ko'rish maydonini yoki nishon to'qimasini, ayniqsa kichik to'qimalarni ochish va ko'tarish uchun ishlatiladigan juda kichik kuchni, ya'ni juda kichik to'qima deformatsiyasini ochib berish uchun ham ishlatiladi.
Ko'rish maydonining masofasini boshqaring. Faqat ko'rish maydoni tegishli masofada saqlangandagina uni boshqarish va boshqarish mumkin. Agar u juda uzoq yoki juda yaqin bo'lsa, pichoqni barqaror boshqarish qiyin bo'ladi. Nozik harakatlar harakatsizdek tuyulishi mumkin, ammo to'qima allaqachon o'ziga xos deformatsiya kuchiga ega. Shuning uchun ESD tegishli masofa va tegishli deformatsiyadan foydalanishi kerak.
Yuqoridagi tafsilotlar, linzalarni ushlab turish va ko'rish maydonini boshqarish asosiy mazmun hisoblanadiESD"Ob'ektivni boshqarish".
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Xitoyda endoskopik sarf materiallariga ixtisoslashgan ishlab chiqaruvchimiz, masalanbiopsiya forsepsis, gemoclip, polip tuzog'i, skleroterapiya ignasi, purkash kateteri, sitologiya cho'tkalari, yo'naltiruvchi sim, tosh olish savati, burun safro yo'li drenaj kateteri,siydik chiqarish yo'liga kirish qobig'ivaso'rish moslamasi bilan siydik chiqarish yo'liga kirish qopqog'iva boshqalar keng qo'llaniladiEMR, ESD, ERCPMahsulotlarimiz Idoralar sertifikatiga ega va zavodlarimiz ISO sertifikatiga ega. Mahsulotlarimiz Yevropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va mijozlarning keng e'tirofi va maqtoviga sazovor bo'ldi!
Nashr vaqti: 2025-yil 14-iyul