Oshqozon saratoni inson hayotiga jiddiy xavf tug'diradigan xavfli o'smalardan biridir. Dunyoda har yili 1,09 million yangi holatlar qayd etiladi va mening mamlakatimda yangi holatlar soni 410 000 ga etadi. Ya’ni, yurtimda har kuni 1300 ga yaqin odam oshqozon saratoni bilan kasallanadi.
Oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlarning omon qolish darajasi oshqozon saratoni rivojlanish darajasi bilan chambarchas bog'liq. Oshqozon saratonining erta davolash darajasi 90% ga yetishi yoki hatto butunlay davolanishi mumkin. O'rta bosqichdagi oshqozon saratonini davolash darajasi 60% dan 70% gacha, rivojlangan oshqozon saratoni esa atigi 30% ni tashkil qiladi. atrofida, shuning uchun erta oshqozon saratoni topildi. Va erta davolash oshqozon saratoni o'limini kamaytirishning kalitidir. Yaxshiyamki, so'nggi yillarda endoskopik texnologiyaning takomillashtirilishi bilan mening mamlakatimizda erta oshqozon saratoni skriningi keng miqyosda amalga oshirildi, bu erta oshqozon saratonini aniqlash darajasini sezilarli darajada yaxshiladi;
Xo'sh, erta oshqozon saratoni nima? Oshqozon saratonini erta aniqlash qanday? Qanday davolash kerak?
1 Erta me'da saratoni haqida tushuncha
Klinik jihatdan, erta oshqozon saratoni, asosan, nisbatan erta lezyonlari, nisbatan cheklangan shikastlanishlari va aniq belgilari bo'lmagan oshqozon saratoniga ishora qiladi. Erta oshqozon saratoni asosan gastroskopik biopsiya patologiyasi bilan aniqlanadi. Patologik jihatdan erta me'da saratoni shilliq qavat va submukoza bilan chegaralangan saraton hujayralarini nazarda tutadi va o'simta qanchalik katta bo'lmasin va limfa tugunlarida metastaz bormi, u erta oshqozon saratoniga tegishli. So'nggi yillarda og'ir displaziya va yuqori darajadagi intraepitelial neoplaziya ham erta oshqozon saratoni sifatida tasniflanadi.
O'simtaning kattaligiga ko'ra, erta oshqozon saratoni quyidagilarga bo'linadi: kichik oshqozon saratoni: saraton o'choqlarining diametri 6-10 mm. Kichik oshqozon saratoni: o'simta o'choqlarining diametri 5 mm dan kam yoki teng. Punktat karsinoma: Oshqozon shilliq qavatining biopsiyasi saraton hisoblanadi, ammo jarrohlik rezeksiyasi namunalari qatorida saraton to'qimasini topib bo'lmaydi.
Endoskopik usulda erta oshqozon saratoni yana quyidagilarga bo'linadi: turi (polipoid turi): o'simta massasi taxminan 5 mm yoki undan ko'p bo'lganlar. II tip (yuzaki tip): o'simta massasi 5 mm ichida ko'tariladi yoki bosiladi. III toifa (yara turi): Saraton massasining tushkunligi chuqurligi 5 mm dan oshadi, ammo shilliq osti qatlamidan oshmaydi.
2 Oshqozon saratonining dastlabki belgilari qanday
Ko'pgina erta oshqozon saratoni hech qanday maxsus belgilarga ega emas, ya'ni oshqozon saratonining dastlabki belgilari hech qanday alomat emas. tarmoq
Internetda tarqalayotgan oshqozon saratonining dastlabki belgilari aslida erta belgilar emas. Bu shifokormi yoki olijanob odammi, alomatlar va belgilarga qarab hukm qilish qiyin. Ba'zi odamlarda ba'zi o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bo'lishi mumkin, asosan, oshqozon og'rig'i, shishiradi, erta to'yinganlik, ishtahani yo'qotish, kislota etishmovchiligi, oshqozon yonishi, qichishish, hıçkırık va hokazo. Bu alomatlar oddiy oshqozon muammolariga juda o'xshash, shuning uchun ular ko'pincha odamlarning e'tiborini jalb qilmaydi. Shu sababli, 40 yoshdan oshgan odamlarda oshqozon buzilishining aniq belgilari bo'lsa, oshqozon saratonini erta aniqlash uchun eng qulay vaqtni o'tkazib yubormaslik uchun o'z vaqtida tibbiy davolanish uchun shifoxonaga borishlari va kerak bo'lganda gastroskopiya qilishlari kerak.
3 Oshqozon saratonini erta aniqlash usullari
So'nggi yillarda mamlakatimiz tibbiyot mutaxassislari mamlakatimizning haqiqiy ahvoli bilan birgalikda "Xitoyda oshqozon saratonini erta tekshirish jarayoni mutaxassislari" ni ishlab chiqdilar.
Bu erta me'da saratoni tashxisi va davolash tezligini oshirishda katta rol o'ynaydi.
Oshqozon saratonining erta skriningi, asosan, Helicobacter pylori infektsiyasi bo'lgan bemorlar, oilada oshqozon saratoni bilan kasallangan bemorlar, 35 yoshdan oshgan bemorlar, uzoq vaqt chekuvchilar va tuzlangan ovqatlarni yaxshi ko'radiganlar kabi yuqori xavfli bemorlarga qaratilgan.
Birlamchi skrining usuli, asosan, serologik tekshirish, ya'ni oshqozon funktsiyasi va Helicobacter pylori antikorlarini aniqlash orqali oshqozon saratoni xavfi yuqori bo'lgan populyatsiyani aniqlashdir. So'ngra, dastlabki skrining jarayonida topilgan yuqori xavfli guruhlar gastroskop tomonidan sinchkovlik bilan tekshiriladi va lezyonlar saraton yoki mikroskop ostida davolash mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash uchun kattalashtirish, bo'yash, biopsiya va hokazolar yordamida lezyonlarni kuzatish yanada nozikroq bo'lishi mumkin.
Albatta, bu oshqozon-ichak endoskopiyasini sog'lom odamlarda fizik tekshiruv orqali muntazam fizik tekshiruvga kiritish orqali erta oshqozon saratonini aniqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.
4 Oshqozon funktsiyasi testi va oshqozon saratoni skrining skoring tizimi nima
Oshqozon funktsiyasi testi sarumdagi pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1 va proteaz) nisbatlarini aniqlashdan iborat.
(PGR, PGI/PGII) gastrin 17 (G-17) tarkibi va oshqozon saratoni skrining skorlama tizimi oshqozon funktsiyasi testlari natijalariga asoslangan bo'lib, Helicobacter pylori antikori, yoshi va jinsi kabi keng qamrovli ballar bilan birlashtirilgan, oshqozon saratoni xavfi usuli, oshqozon saratoni xavfini aniqlash usuli, oshqozon saratoni tizimi va yuqori xavf guruhlari skriningi orqali oshqozon saratoni skriningi.
O'rta va yuqori xavf guruhlari uchun endoskopiya va kuzatuv o'tkaziladi. Yuqori xavfli guruhlar yiliga kamida bir marta, o'rta xavf guruhlari esa kamida 2 yilda bir marta tekshiriladi. Haqiqiy kashfiyot endoskopik jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin bo'lgan erta saratondir. Bu nafaqat oshqozon saratonini erta aniqlash tezligini yaxshilash, balki past xavf guruhlarida keraksiz endoskopiyani ham kamaytirishi mumkin.
5 Gastroskopiya nima
Oddiy qilib aytganda, gastroskopiya oddiy gastroskopiya bilan bir vaqtda aniqlangan shubhali lezyonlarning endoskopik morfologik tahlilini o'tkazishdir, shu jumladan oddiy oq nurli endoskopiya, xromoendoskopiya, kattalashtiruvchi endoskopiya, konfokal endoskopiya va boshqa usullar. Zarar yaxshi xulqli yoki xavfli ekanligi aniqlanadi, so'ngra shubhali malign lezyonning biopsiyasi o'tkaziladi va yakuniy tashxis patologiya bilan belgilanadi. Saratonli lezyonlar mavjudligini, saratonning lateral infiltratsiyasining darajasini, vertikal infiltratsiyaning chuqurligini, farqlanish darajasini va mikroskopik davolash uchun ko'rsatmalar mavjudligini aniqlash.
Oddiy gastroskopiya bilan solishtirganda, gastroskopik tekshiruv og'riqsiz sharoitlarda o'tkazilishi kerak, bu bemorlarga qisqa uyqu holatida to'liq dam olish va gastroskopiyani xavfsiz bajarish imkonini beradi. Gastroskopiya xodimlarga yuqori talablarga ega. U saratonni erta aniqlash bo'yicha o'qitilishi kerak va tajribali endoskopistlar lezyonlarni yaxshiroq aniqlash va oqilona tekshiruvlar va qarorlar qabul qilish uchun batafsilroq tekshiruvlar o'tkazishlari mumkin.
Gastroskopiya uskunalarga, ayniqsa xromoendoskopiya/elektron xromoendoskopiya yoki kattalashtiruvchi endoskopiya kabi tasvirni yaxshilash texnologiyalariga yuqori talablarga ega. Agar kerak bo'lsa, ultratovushli gastroskopiya ham talab qilinadi.
6 Oshqozon saratonini erta davolash
1. Endoskopik rezektsiya
Oshqozon saratoni erta tashxis qo'yilgandan so'ng, endoskopik rezektsiya birinchi tanlovdir. An'anaviy jarrohlik bilan solishtirganda, endoskopik rezektsiya kamroq travma, kamroq asoratlar, tezroq tiklanish va arzon narxlardagi afzalliklarga ega va ikkalasining samaradorligi asosan bir xil. Shuning uchun endoskopik rezektsiya uyda va xorijda erta me'da saratoni uchun afzal davolash usuli sifatida tavsiya etiladi.
Hozirgi vaqtda keng tarqalgan endoskopik rezektsiyalar asosan endoskopik shilliq qavat rezektsiyasini (EMR) va endoskopik submukozal disektsiyani (ESD) o'z ichiga oladi. Ishlab chiqilgan yangi texnologiya, ESD bir kanalli endoskopiya, mushak propriyaning chuqur qismidagi lezyonlarni bir martalik blokli rezektsiyaga erishishi mumkin, shu bilan birga kech takrorlanishni minimallashtirish uchun aniq patologik bosqichni ta'minlaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, endoskopik rezektsiya minimal invaziv operatsiya bo'lib, lekin hali ham yuqori darajadagi asoratlar, jumladan, qon ketish, teshilish, stenoz, qorin og'rig'i, infektsiya va boshqalar. Shuning uchun bemorning operatsiyadan keyingi parvarishi, tiklanishi va tekshiruvi imkon qadar tezroq tiklanish uchun shifokor bilan faol hamkorlik qilishi kerak.
2 Laparoskopik jarrohlik
Laparoskopik jarrohlik endoskopik rezektsiya o'tkaza olmaydigan erta oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rib chiqilishi mumkin. Laparoskopik jarrohlik bemorning qorin bo'shlig'ida kichik kanallarni ochishdir. Laparoskoplar va operatsiya asboblari bemorga ozgina zarar etkazgan holda ushbu kanallar orqali joylashtiriladi va qorin bo'shlig'idagi tasvir ma'lumotlari laparoskopning rahbarligi ostida tugallangan laparoskop orqali displey ekraniga uzatiladi. oshqozon saratoni operatsiyasi. Laparoskopik jarrohlik an'anaviy laparotomiya operatsiyasini yakunlashi, katta yoki to'liq gastrektomiyani amalga oshirishi, shubhali limfa tugunlarini ajratish va boshqalarni amalga oshirishi mumkin va kamroq qon ketishiga, kamroq shikastlanishga, kamroq operatsiyadan keyingi kesma chandig'iga, kamroq og'riqlarga va operatsiyadan keyin oshqozon-ichak funktsiyasini tezroq tiklashga imkon beradi.
3. Ochiq jarrohlik
Intramukozal oshqozon saratonining 5% dan 6% gacha va submukozal oshqozon saratonining 15% dan 20% gacha perigastral limfa tugunlari metastazlari, ayniqsa yosh ayollarda ajratilmagan adenokarsinoma mavjud bo'lganligi sababli, an'anaviy laparotomiyani ko'rib chiqish mumkin, bu esa tubdan olib tashlanishi va limfa tugunlarini kesish mumkin.
xulosa
Oshqozon saratoni juda zararli bo'lsa-da, bu dahshatli emas. Profilaktika bo‘yicha xabardorlik yaxshilansa, me’da saratonini o‘z vaqtida aniqlash va barvaqt davolash, to‘liq davolanishga erishish mumkin. Shu sababli, 40 yoshdan keyin yuqori xavf guruhiga, ovqat hazm qilish tizimida noqulaylik bor-yo‘qligidan qat’i nazar, oshqozon saratoni bo‘yicha erta skriningdan o‘tishi yoki saraton kasalligini erta aniqlash, hayot va baxtli oilani saqlab qolish uchun me’da-ichak endoskopiyasini oddiy fizik tekshiruvga qo‘shish tavsiya etiladi.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd, Xitoyda endoskopik sarf materiallariga ixtisoslashgan ishlab chiqaruvchilarmiz, masalanbiopsiya forsepslari, gemoklip,polip tuzog'i, skleroterapiya ignasi, buzadigan amallar kateteri, sitologiya cho'tkalari, hidoyat simi, tosh olish uchun savat, nazal safro drenaj kateteriEMR, ESD, ERCPda keng qo'llaniladigan va boshqalar. Mahsulotlarimiz Idoralar sertifikatiga ega, zavodlarimiz esa ISO sertifikatiga ega. Bizning mahsulotlarimiz Evropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va xaridorlarning e'tirofi va maqtoviga sazovor bo'ldi!
Xabar vaqti: 21-iyun-2022