Lotin Amerikasi shifokorlari bundan juda xursandERCProbot jarrohlikning yangi davriga kirdi va bu yangilikni keng va keng tarqatmoqda.
Yaqinda Lotin Amerikasidagi shifokorlar bilan suhbat chog'ida men ... ni eslatib o'tdimERCPAusway Endoskopiyasidan jarrohlik roboti, hozirda klinik sinovlardan o'tmoqda. Ular ushbu tizim robot yordamida bajara olishini bilishgandaERCP, qo'rg'oshin fartuk taqmasdan va nurlanish ta'sirini sezilarli darajada kamaytirmasdan, safro yo'llariga stent qo'yish kabi muolajalarni bajarish uchun moslashuvchan endoskop va asboblarni robot qo'l orqali masofadan boshqarish orqali atmosfera bir zumda elektrga aylandi. Ko'pgina shifokorlar shunchalik xursand edilarki, ular bu yangilikni deyarli tarqatishdi.
Bo'sh vaqtimda o'ylab qoldim: nega ular bunchalik hayajonlanishdi?
Ushbu savolni yodda tutgan holda, men tegishli adabiyotlar va ma'lumotlarni yana bir bor ko'rib chiqdim va qanchalik ko'p o'qisam, shuncha aniq bo'lib bordi...ERCPJarrohlik robotlari endoskopistlar uchun haqiqatan ham xudojo'y sovg'a, hatto hayotni o'zgartiruvchi texnologiya hamdir.
Quyida men siz bilan baham ko'rmoqchiman: Endoskopiyadagi jim qotil: Radiatsiya inqirozi siz o'ylaganingizdan ham yaqinroq! Hamma ishtirok etmoqdaERCPBuni o'qish shart
Operatsiya xonasida eng osonlikcha e'tibordan chetda qoladigan narsa asoratlar emas, balki jimgina to'planib borayotgan yorug'lik nuridir.
Ko'pgina endoskopistlar buni bilishadiERCPfluoroskopiyadan foydalanadi, lekin siz bilmasligingiz mumkin — bu protsedura FDA tomonidan "jiddiy radiatsiya shikastlanishiga olib kelishi mumkin" bo'lgan yuqori xavfli tekshiruv sifatida ro'yxatga olingan.
Biz o't pufagidagi toshlar va torayishni davolash bilan bandmiz, lekin ko'pincha bundan ham dahshatli narsani e'tiborsiz qoldiramiz:
Radiatsiya bemorlarga jimgina zarar yetkazmoqda va C-qo'li yonida turgan har bir kishiga zarar yetkazmoqda.
Bugun, eng oson tushunarli tarzda, men xalqaro ko'rsatmalar va haqiqiy tadqiqot ma'lumotlarini tushuntirib beraman:
Siz aslida qancha odatlarga duch kelasiz? Qanday odatlar sog'lig'ingizni "o'g'irlamoqda"? Qanday qilib xavfsizlikni chinakamiga ta'minlashingiz mumkin?
I. Nima uchunERCPnurlanish bilan bog'liq yuqori xavfli protsedura deb hisoblanadimi?
ChunkiERCP"yuqori dozada ta'sir qilish" uchun barcha shartlarga javob beradi
● Fluoroskopiya talab qilinadi
● Murakkab protsedura
● Shifokorga yaqinlik
● Uzoq muddatli
● Takroriy protseduralar
Haqiqiy raqamlar qanchalik qo'rqinchli?
Bir kishining nurlanish dozasiERCPprotsedura taxminan 312 ta ko'krak qafasi rentgenografiyasiga teng (o'rtacha).
—Bir tadqiqotdanERCPUrugvayda radiatsiya o'lchov loyihasi
Eng muhimi: Siz yiliga o'nlab, yuzlab yoki undan ham ko'proq pul ishlaysiz.
II. Radiatsiya sizga aslida qanday ta'sir qiladi?
Radiatsiya shikastlanishi ikki toifaga bo'linadi:
1) Deterministik zarar (agar doza yetarli bo'lsa, yuzaga keladi)
● Terining qizarishi
● Soch to'kilishi
● Deskvamatsiya
● Yaralar
● Katarakt (toksik moddalarning uzoq muddatli to'planishiga moyil)
Ob'ektiv eng nozik organlardan biri bo'lib, ICRP bu chegarani yiliga 20 mSv gacha tushirdi.
Ko'pERCPO'n yildan ortiq vaqt davomida ishlagan mutaxassislar allaqachon linzalarning xiralashishini boshdan kechirishgan.
2) Tasodifiy zarar (ehtimoliy zarar)
Hech qanday chegara yo'q.
Doza qancha yuqori bo'lsa, xavf shuncha yuqori bo'ladi.
ICRP bahosi: 1 mSv = umr bo'yi saraton xavfining 0,005% ga oshishi. BittaERCP≈ 6 mSv → xavfning 0,03% ga oshishi.
Siz buni "bir marta" qilmayapsiz.
Siz buni yiliga o'nlab marta, umringizda minglab marta qilyapsiz.
III. Eng xavfli joyERCPXona aslida siz har kuni turadigan joy.
Xulosa qilib aytganda: rentgen naychasiga qanchalik yaqin bo'lsa, dozasi shuncha yuqori bo'ladi.
Xodimlar duch keladigan yuqori xavfli sohalarga quyidagilar kiradi:
● C-qo'l rentgen naychasining bir tomoni
● Eğimli burchakli tasvirlash paytida
● Bemor atrofidagi maydon (tarqoq nurlanishning eng katta manbai)
● Anesteziologlar va hamshiralar joylashgan lavozimlar
Ko'p odamlar buni bilishmaydi: ular turgan pozitsiyalar nurlanish ta'sirining eng yuqori nuqtalaridir.
IV. Haqiqiy tergov: Tibbiyot xodimlarining 90 foizi tegishli himoya choralarini ko'rmagan
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) tadqiqotining natijalari juda hayratlanarli:
● Shifokorlarning atigi 22 foizi radiatsiyadan himoya qilish bo'yicha tayyorgarlikdan o'tgan.
● Hamshiralarning atigi 17 foizi o'qitishdan o'tgan.
● Qo'rg'oshin fartuklardan tashqari, boshqa himoya vositalarining foydalanish darajasi juda past.
O'zingizni "xavfsiz" deb hisoblaysizmi? Aslida: Ko'p odamlar yalang'och holda yugurishadi.
V. ALARA printsipi: Hamma rioya qilishi kerak bo'lgan 3 ta qoida
ALARA = Mumkin bo'lgan darajada past
1. Vaqt: Iloji boricha qisqa.
● Pulsli floroskopiya
● “Muzlatilgan oxirgi kadr”dan foydalaning
● Uzluksiz fluoroskopiyaning oldini olish
2. Masofa: Qancha uzoq bo'lsa, shuncha yaxshi. Har bir qadam orqaga chekinish bilan doza → asl dozaning 1/4 qismiga teng bo'ladi.
3. Himoya: Iloji boricha blokirovka qiling.
● Qo'rg'oshinli fartuk (≥0.35 mmPb)
● Qalqonsimon bezni himoya qilish
● Qo'rg'oshinli ko'zoynaklar (kataraktaning oldini olish uchun)
● Qo'rg'oshin pardalar
● Osma ekranlar
Qo'rg'oshin pardasi tarqoq nurlanishni 95% dan ortiqqa kamaytirishi mumkin.
VI. Bemorlar uchun haqiqiy xavf qayerda?
Yuqori BMI, takroriyERCP, yuqori kontrastli dozalar, uzoq protsedura vaqti. Bularning barchasi bemorlarda teriga ta'sir qiluvchi dozaning tez to'planishiga olib kelishi mumkin.
Alohida e'tibor:
● Ayollar
● Homilador ayollar
● Bolalar (sezgirlik ×3–5)
● Xuddi shu sohani takroriy nurlantirish
Bunday bemorlar qat'iy cheklangan dozalarda qabul qilishlari kerak.
VII. Homilador ayollar va bolalar: Alohida muhokama qilinishi kerak bo'lgan yuqori xavf guruhlari.
ERCPHomilador ayollar uchun tamoyillar
● Bu "chindan ham zarur"mi?
● Buni keyinga qoldirish mumkinmi?
● Buni eng tajribali shifokor bajaradimi?
● Fluoroskopiya vaqti maksimal darajada kamaytirilganmi?
● Homiladorlikning eng xavfli davri (10–25 hafta).
ERCPbolalar uchun tamoyillar
● Agentga juda yuqori sezgirlik.
● yorug'lik va kollimatsiyani qat'iy nazorat qilish juda muhimdir.
● Faqat yuqori tajribaga ega operatorlarga ruxsat beriladi.
VIII. Chinakam professional bo'lishning beshta jihatiERCPxonada quyidagilar bajarilishi kerak:
1. Ikkita dozimetr tizimi (standart): biri qo'rg'oshin apronining tashqarisida, biri ichkarida.
2. DRL (Diagnostika bo'yicha ma'lumotnoma darajasi) ni belgilang: Yaponiyaning eng so'nggi DRL ko'rsatkichi: 32 Gy·cm² (75-persentil).
3. Qo'rg'oshinli fartuklarni har yili tekshirib turing (ularning sinish darajasi sizni hayratda qoldiradi).
4. Bemorlarga nurlanish haqida ma'lumot varaqlarini taqdim eting (yaxshi boshqariladigan bo'limlarda standart amaliyot).
5. Yuqori dozada davolangan bemorlarni 2–4 hafta davomida kuzatib boring (teri shikastlanishi kechikishi mumkin).
Xulosa qilib aytganda: O'zingizni himoya qilish ko'proq bemorlarni himoya qilishning yagona yo'li.
Siz duchor bo'lgan nurlanish: ko'rinmas, og'riqsiz va qizarishga olib kelmaydi, siz buni darhol sezmaysiz, lekin u har kuni to'planib, sizga zarar yetkazadi.
Quyidagilarni amalga oshirish uchun to'g'ri himoya qilishni o'rganing:
● Uzoqroq ishlang
● Xavfsizroq ishlang
● Sog'lomroq ishlang
● Professionalroq ishlang
May har birERCPShifokor nur ostida bo'lsin, lekin undan hech qachon zarar ko'rmasin.
ERCPZRHmed'dan eng ko'p sotiladigan mahsulotlar seriyasi.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Xitoyda endoskopik sarf materiallariga ixtisoslashgan ishlab chiqaruvchi bo'lib, biopsiya forsepslari, gemokliplar, polip tuzoqlari, skleroterapiya ignasi, purkagich kateteri, sitologiya cho'tkalari kabi GI liniyasini o'z ichiga oladi.yo'naltiruvchi simEMR, ESD da keng qo'llaniladigan tosh olish savati, burun safro yo'llarini drenajlash kateteri va boshqalar.ERCPMahsulotlarimiz Idoralar sertifikatiga ega va FDA 510K tasdiqiga ega, zavodlarimiz esa ISO sertifikatiga ega. Mahsulotlarimiz Yevropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilinmoqda va mijozlarning keng e'tirofi va maqtoviga sazovor bo'lmoqda!
Nashr vaqti: 2026-yil 13-yanvar