Qizilo'ngach / oshqozon xilma-xilligi portal gipertenziyaning doimiy ta'siri natijasidir va turli sabablar sirozining taxminan 95% ni tashkil qiladi. Varikoz tomir qon ketishi ko'pincha katta miqdordagi qon ketish va yuqori o'limni o'z ichiga oladi, qon ketishi bo'lgan bemorlar jarrohlik amaliyotiga kam bardoshlik qilishadi.
Ovqat homilador endoskopik davolash texnologiyasini takomillashtirish va qo'llash bilan endoskopik davolash qizilo'ngach / me'da vagonli varikonal qon ketishining asosiy usullaridan biriga aylandi. U asosan endoskopik skleroperapiya (EVS), endoskopik variantli va endoskopik to'qimalarni in'ektsiya terapiyasi (evht) o'z ichiga oladi.
Endoskopik sklererapiya (EVS)
1 qism
1) Endoskopik skleroterapiya printsipi (EVS):
Venavudakulyar in'ektsiya: sklerozik vositasi tomirlar atrofida yallig'lanishni keltirib chiqaradi, qon tomirlarini qattiqlashtiradi va qon oqimini to'sib qo'yadi;
Paravonmürtmy in'ektsiya: trombozni olib tashlash uchun tomirlarda steril yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi.
2) EVS ko'rsatkichlari:
(1) O'tkir e Due yorilish va qon ketish;
(2) EV yorish va qon ketishining oldingi tarixi;
(3) operatsiyadan keyin evaning takrorlanishi bo'lgan bemorlar;
(4) Jarohat qiluvchi davolanish uchun mos bo'lmaganlar.
3) EVS-ning kontrendikatsiyalari:
(1) gastroskopiya kabi bir xil kontrendikatsiyalar;
(2) jigar ensefalopatiyasi 2 yoki undan yuqori;
(3) jigar va buyrak disfunktsiyasi, katta miqdori va og'ir sariqlik.
4) Operatsion ehtiyot choralari
Xitoyda siz Lauromaakrolni tanlashingiz mumkin (foydalanishSklereraperapiya igra). Qon tomirlari uchun tomir ichiga in'ektsiyani tanlang. In'ektsiya hajmi umuman 10 dan 15 ml gacha. Kichik qon tomirlari uchun siz paravonalki in'ektsiyani tanlashingiz mumkin. Xuddi shu samolyotda bir necha xil nuqtalarda in'ektsiya qilishdan saqlanishga harakat qiling (yaralar qizilo'ngachning qisqarishiga olib keladi). Agar operatsiya paytida nafas olish ta'sir qilsa, gastroskopga shaffof qoplamasi qo'shilishi mumkin. Xorijiy mamlakatlarda, balon ko'pincha gastoskopga qo'shiladi. Bu o'rganish kerak.
5) EVSni operatsiyadan keyingi davolash
(1) operatsiyadan keyin 8 soatdan keyin ovqatlanmang va ichmang va asta-sekin suyuq ovqatni tiklang;
(2) infektsiyani oldini olish uchun tegishli miqdordagi antibiotiklardan foydalaning;
(3) Giyohvand moddalarni qonal bosimga quyi pastroq bosimga sarflang.
6) EVS davolash kursi
Varikoz tomirlari yo'qolishi yoki har bir davolash orasidagi 1-ga yaqin g'oyib bo'lgunga qadar bir nechta skleroterapiya talab qilinadi; Gastroskopiya davolanish tugaganidan keyin 1 oy, 3 oy, 6 oy va 1 yil o'tgach ko'rib chiqiladi.
7) EVSning asoratlari
(1) Oddiy asoratlar: ektopik emboliya, qizilo'ncha yarasi va boshqalar va ignani olib tashlashda qon quyish yoki qon quyishiga olib kelishi mumkin.
(2) Mahalliy asoratlar: yaralar, qon ketish, stenoz, qizilo'ngach, qizilo'ngach ta'sirchanligi disfunktsiyasi, íodnofagiya, yaramas. Mintaqaviy asoratlar, medistinit, teshilish, plevral effüz, qon ketishi, qon ketish xavfi yuqori bo'lgan.
(3) Tizimli asoratlar: sepsis, intilish pnevmoniya, gipoksiya, o'z-o'zidan bakteriya peritoniti, portal venasi trombozi.
Endoskopik Varikoz venalarini bog'lash (EVL)
2 qism
1) Evl uchun ko'rsatmalar: EVS bilan bir xil.
2) EVL kontrendikatsiyalari:
(1) gastroskopiya kabi bir xil kontrendikatsiyalar;
(2) ea aniq gv bilan birga;
(3) jigar va buyrak disfunktsiyasi, astsit, sariqlik, yaqinda bir nechta sklererapiya davolash yoki kichik varikozli tomirlarning katta miqdori.
3) Qanday ishlash kerak
Sochni to'g'ri tutquv, bir nechta sochli oqim va neylon arqonni bog'lash.
(1) Printsip: Varikoz tomirlarining qon oqimini blokirovka qilish va favqulodda gemostazni ta'minlash → To'qima nekroz → Varroz → Varrosoz → Varrosoz tomirlarining yo'qolishi.
(2) ehtiyot choralari
O'rtacha og'ir qizilo'ngach variantlar uchun har bir varikoz vena, yuqoridan yuqoriga ko'tarilib yuqoriga ko'tariladi. LIGOR Varikoz tomirining maqsadli uzatish nuqtasiga iloji boricha yaqinroq bo'lishi kerak, shunda har bir nuqta to'liq bog'langan va zichroq bog'langan. Har bir variant tomirini 3 balldan ko'proq ushlab turishga harakat qiling.
Nekroz bandaç nekrozidan keyin tushishi uchun 1 dan 2 haftagacha bo'ladi. Operatsiyadan bir hafta o'tgach, mahalliy yaralar katta qon ketishiga olib kelishi mumkin, teri diapazonlari o'chadi va varikoz tomirlarining mexanik kesish. Evl varikoz tomirlarini tezda yo'q qilishi mumkin, ammo varikoz tomirlari qayta ko'rib chiqadi. Nisbati baland tomonda;
Evl, chap oshqozon tomirining qon tomir va qizilo'ngach venasi va Venya Kavani qon ketishini to'sib qo'yishi mumkin. Biroq, qizilo'ngach venoz qon oqimlari to'sib qo'yilgan, oshqozon venasi va periigasastrik vena pleksus ko'payadi, qon oqimi ko'payadi va qaytalanish darajasi vaqt o'tishi bilan ko'payadi. Shuning uchun, ko'pincha davolanishni kuchaytirish uchun bir necha bor guruhli guruhli. Varikoz tomirini oqimini 1,5 sm dan kam bo'lishi kerak.
4) Evlning asoratlari
(1) Jarrohlikdan keyin 1 hafta o'tgach, mahalliy yaralar tufayli katta qon ketish;
(2) Operatsiyada operatsiyadan qon ketishi, charm guruhning yo'qolishi va verikoz tomirlari natijasida qon ketish;
(3) infektsiya.
5) EVL orqali operatsiyadan keyingi sharh
Evl jarrohligi, jigar va buyrak faoliyati, b-ultratovush, qon odati, koagulyatsiya funktsiyasi va boshqalarni har 3-6 oydan 6 oygacha ko'rib chiqishi kerak. Endoskopiya har 3 oyda va keyin har 0 dan 12 oygacha qayta ko'rib chiqish kerak.
6) EVS va Evl
Sklererapiya va ligatsiya bilan taqqoslaganda, o'limning jiddiy farqi yo'q. Takroriy davolanishga muhtoj bo'lgan bemorlar uchun limut ko'proq tavsiya etiladi. Ba'zan qo'ziqorin va skleroterapiya ham davolanishni yaxshilashi mumkin. Effekt. Xorijiy mamlakatlarda qon ketishini to'xtatish uchun to'liq qoplangan metall stentlar ham ishlatiladi.
Endoskopik to'qimalarni in'ektsiya terapiyasi (evt)
3 qism
Ushbu usul favqulodda vaziyatlarda oshqozon xilma-xil variantlari va qizilo'ngach varaqasi qon ketishi uchun mos keladi.
1) Evtotning asoratlari: asosan o'pka arteriyasi va portal tomir embolizmi, ammo kasallanish juda past.
2) Evtning afzalliklari: Varituroz tomirlari yo'qoladi, qon ketish tezligi past, asoratlar nisbatan kam, ko'rsatkichlar keng va texnologiyani egallash oson va texnologiyani o'zlashtirish oson.
3) eslatib o'tish kerak bo'lgan narsalar:
Endoskopik to'qimalarning yelimmasi in'ektsiyasini terapiya, in'ektsiya miqdori etarli bo'lishi kerak. Varikoz tomirlarini davolashda endoskopik ultratovush unchalik yaxshi rol o'ynaydi va qayta qon ketish xavfini kamaytirishi mumkin.
Chet ellik adabiyotlarida endoskopik ultratovush boshqaruvi ostida oshqozon va kanoaakrat bilan davolash mahalliy oshqozon xilma-xilligi uchun samarali hisoblanadi. Kianoaakrylatsiya in'ektsiyalari bilan taqqoslaganda, endoskopik ultratovushli hidli o'rnashuvlar bir nechta intreluminal in'ektsiyalarni talab qiladi va kamroq salbiy hodisalar bilan bog'liq.
Biz, Jiangxi Juoruixua Tibbiy asbobs, Ltd., Xitoyda ishlab chiqaruvchi, masalan, endoskopik iste'mol materiallariga ixtisoslashgan.Biopsiya forseps, germosp, polip tuzum, Sklereraperapiya igra, purkash kateter, Sitologiya cho'tkalar, yo'l-yo'riqchi, tosh qidirish savatchasi, Nasmal safro drenaj kateteriva hokazolar keng qo'llaniladiEMr, Esd, So'ymoq. Mahsulotlarimiz CE sertifikatlangan va bizning zavodlarimiz ISO sertifikatlangan. Bizning mahsulotlarimiz Evropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va ko'pchilik tan olish va maqtovning mijozini keng oladi!
Post vaqti: Avgust-15-2024