Kolonoskopik davolashda vakillik asoratlari teshilish va qon ketish.
To'liq qalinlikdagi qalinlikdagi to'qimalarning nuqsonlari tufayli bo'shliq tana bo'shlig'iga bemalol ulangan holatni anglatadi va X-ray tekshiruvida erkin havo mavjudligi uning ta'rifiga ta'sir qilmaydi.
To'liq qalinlikdagi to'qimalarning nuqsonli qismlari qoplanganda, tana bo'shlig'i bilan bepul aloqa yo'q, u teshilish deb ataladi. Qon ketishning ta'rifi aniq aniqlanmagan va hozirgi tavsiyalar 2 g / dl dan ortiq yoki ko'chirish kerak bo'lgan gemoglobinning pasayishi kiradi.
Operatsiyadan keyingi qon ketishi, nemis davolash yoki qon quyish talab qiladigan operatsiyadan so'ng, najasdagi sezilarli qonning paydo bo'lishi deb belgilangan.
Ushbu tasodifiy voqealar kasalligi davolash bilan bog'liq:
Teshilish darajasi:
Polipektomiya: 0,05%
Tegishli endoskopik sarf materiallari: bir martalik polipektomiya tuzi
Endoskopik shilliq qavat rezektsiyasi (EMR): 0,58% ~ 0,8%
Tegishli endoskopik sarf materiallari: bir martalik gemostaz kliplar
Tegishli endoskopik sarf materiallari: Bir martali in'ektsiya qilinadigan in'ektsion endoskopik bo'ysunish (ESD): 2% ~ 14%
Tegishli endoskopik sarf materiallari: bir marta ishlatiladigan ESD pichog'i
Operatsiyadan keyingi qon ketish darajasi:
Polipektomiya: 1,6%
EMR: 1.1% ~ 1,7%
ESD: 0,7% ~ 3.1%
1. Qanday qilib teshilish bilan shug'ullanish kerak
Katta ichakning devori oshqozondan yupqa bo'lganligi sababli, teshilish xavfi yuqori. Teshikka egalik qilish uchun operatsiyadan oldin etarli tayyorgarlik talab etiladi.
Operatsiyaning qo'shimcha choralari:
Endoskopning yaxshi ishlashini ta'minlang. Kerakli endoskoplar, davolash vositasi, in'ektsiya suyuqliklari va o'simta fibrozligi darajasi bo'yicha karbonat angidrid gazini etkazib berish uskunalari.
Amaliy operatsiyalarni boshqarish:
Yopiq yopilish: joydan qat'i nazar, kliplar yopilishi afzal (tavsiyalar: 1-bosqich, dalillar darajasi: c). ESD-da, ba'zida atrofdagi maydonni avval tozalashni oldini olish uchun avval tozalanishi kerak.
To'qima, yopilishidan oldin etarli operatsion bo'shliqni ta'minlang.
Operatsiyadan keyingi kuzatuv: agar teshilish butunlay yopiq bo'lsa, faqat antibiotiklarni davolash va ro'za tutishdan qochish mumkin.
Jarrohlik qarori: jarrohlik zarurati qorin bo'shlig'ining kombinatlari, qon test oqimlari kombetasi, qon tekshiruvi natijalari va KTda ko'rsatilgan bo'sh gazni emas, balki tasvirlash asosida aniqlanadi.
Maxsus qismlarni davolash:
Pastki to'g'ri ichak anatomik xususiyatlari tufayli qorinning teshilishini keltirib chiqarmaydi, ammo bu sabab bo'lishi mumkin
Pelvik teshilish, retroperitonealeal, mediastinal yoki teri-terimpismema sifatida namoyon bo'ladi.
Ehtiyot choralari:
Jarrohlikdan keyin jarohatni yopish muayyan darajada asoratlarni oldini olishi mumkin, ammo bunday qilmaydi
Bu kechiktirilgan teshilishning oldini olishda samarali ekanligini ko'rsatish uchun etarli dalillar mavjud.
2. qon ketishiga javob
Operatsiyadan o'tishni boshqarish:
Qon ketishini to'xtatish uchun issiqlik koagulyatsiya yoki gemostatik kliplardan foydalaning.
Kichik kema qon ketishi:
EMRda tuzoq uchi issiqlik koagulyatsiyasi uchun ishlatilishi mumkin.
ESD-da qon pichog'i yoki qon ketishini to'xtatish uchun termal koagulyatsiya yoki gemostatik forseplarga murojaat qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Katta kema qon ketishi: gemostatik forsepsdan foydalaning, ammo teshilishni oldini olish uchun koagulyatsiya doirasini boshqaring.
Operatsiyadan keyingi qon ketishining oldini olish:
EMR-dan keyin yarador rezektsiya:
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, profilaktik koagulyatsiya uchun geostatik qisqichbaqalardan keyingi qon ketish tezligiga jiddiy ta'sir ko'rsatmaydi, ammo kamaytirish tendentsiyasi mavjud. Profilaktik qisqichlar kichik shikastlanishlar cheklangan, ammo operatsiyadan keyingi qon ketish xavfi yuqori bo'lgan katta lezyon yoki bemorlarga (masalan, anitrombotik terapiya olganlar kabi) samarali.
ESD-dan keyin yarasi qattiq yara
Ko'zlangan qon tomirlari kızılılma va gemostatik kliplardan katta qon tomirlarini qisishning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.
Eslatma:
Kichik shikastlanishlar, odatdagi profilaktik davolanish tavsiya etilmaydi, ammo katta lezyonlar yoki yuqori xavfli bemorlar uchun ma'lum bir ta'sirga ega (tavsiyalar: 2-bosqich, dalillar darajasi: c).
Teshilish va qon ketish kolorektal endoskopiyaning keng tarqalgan asoratlari.
Turli xil holatlar uchun tegishli profilaktika va davolash choralarini ko'rish kamdan-kam kasalliklar tarqalishini va bemorning xavfsizligini oshirishga imkon beradi.
Biz, Jiangxi Juoruixua Tibbiy asbobs, Ltd., Masalan, Biopsiya format, gidokerapiya, skrleroterapiya, püskürtme kateteri, siydik osti sarf qiluvchilari kateteri, siydik püskürtopikasi kateteriga, siydik bo'shlig'ini assimilyatsiya qiling EMR, ESD, ERCPda keng qo'llaniladigan va boshqalar. Mahsulotlarimiz CE sertifikatlangan va bizning zavodlarimiz ISO sertifikatlangan. Bizning mahsulotlarimiz Evropa, Shimoliy Amerika, Yaqin Sharq va Osiyoning bir qismiga eksport qilindi va ko'pchilik tan olish va maqtovning mijozini keng oladi!
O'tish vaqti: Apr - 09-2025